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老年人抽風是怎么引起的

內(nèi)分泌科編輯 科普小醫(yī)森
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老年人抽風通常由低血糖、腦血管意外、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、藥物不良反應(yīng)等原因引起。抽風在醫(yī)學(xué)上稱為驚厥，主要表現(xiàn)為四肢強直或陣攣性抽搐，可能伴隨意識障礙，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、低血糖

老年人糖代謝能力下降，進食不足或降糖藥物過量易導(dǎo)致低血糖。低血糖可引發(fā)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、心悸、抽搐甚至昏迷。需立即檢測血糖，輕者口服葡萄糖片，重者需靜脈注射葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，避免空腹運動。

2、腦血管意外

腦梗死或腦出血等急性腦血管事件可刺激皮層運動區(qū)引發(fā)抽搐。多伴隨頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀，頭顱CT可明確診斷。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，后期可用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。高血壓患者需長期服用硝苯地平控釋片控制血壓。

3、癲癇發(fā)作

老年性癲癇常與腦萎縮、卒中后遺癥相關(guān)，典型表現(xiàn)為意識喪失伴肢體抽搐。腦電圖檢查可見異常放電，確診后需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片。發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢，防止舌咬傷。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鈉血癥或低鈣血癥均可導(dǎo)致肌肉興奮性增高引發(fā)抽搐。長期利尿劑使用、腹瀉嘔吐是常見誘因。需靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液，同時糾正原發(fā)病因。慢性腎病患者需定期監(jiān)測血電解質(zhì)。

5、藥物不良反應(yīng)

喹諾酮類抗生素、茶堿類藥物過量可能誘發(fā)驚厥。老年患者藥物代謝慢，更易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴重者需用地西泮注射液控制抽搐。用藥前需評估肝腎功能，避免多種藥物相互作用。

老年人出現(xiàn)抽風癥狀時，家屬應(yīng)保持患者側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，及時送醫(yī)明確病因。日常需保證營養(yǎng)攝入，避免過度勞累，定期復(fù)查慢性疾病。有癲癇病史者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整劑量。居家環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品，床邊設(shè)置防撞軟墊。

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