大便常規(guī)能確診痢疾嗎

博禾醫(yī)生
痢疾是一種腸道傳染病,一般通過大便常規(guī)檢查進(jìn)行確診。大便常規(guī)有時會出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞陽性,但并不能確診為痢疾。確診痢疾的金標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行病原學(xué)檢查,通過血清學(xué)檢查,檢測志賀菌抗體,如果抗體陽性,基本可以確診為痢疾。
1、白細(xì)胞:有些患者在感染后會出現(xiàn)白細(xì)胞升高的表現(xiàn),通常說明感染。但有時檢測出白細(xì)胞水平正常,也不能完全排除痢疾;
2、紅細(xì)胞:痢疾患者的大便常規(guī)檢查中紅細(xì)胞呈陽性,說明存在腸道感染。但有時檢測時紅細(xì)胞水平正常,說明紅細(xì)胞在腸道內(nèi)流動,可能是由于腸道黏膜受損導(dǎo)致出血引起;
3、病原學(xué)檢查:通過病原學(xué)檢查的方法,檢測出志賀菌抗體陽性,說明患者可能患有痢疾。
除了以上這三個指標(biāo)以外,還可以通過觀察大便形狀來判斷痢疾的嚴(yán)重程度。如果大便不成形,量比較多,黏液比較多,說明處于炎癥活動期。如果大便量不是很多,黏液不是很多,則說明處于恢復(fù)期。
判斷是否患有痢疾,除了通過大便常規(guī)外,還可以通過臨床表現(xiàn)來進(jìn)行判斷。痢疾患者可表現(xiàn)為畏寒、高熱、頭痛、乏力、腹痛、腹瀉等癥狀。如果是慢性菌痢,病程會超過2周,如果是急性菌痢,一般病程會在3-8天內(nèi)。如果是感染性腹瀉,病程一般不會超過1周。
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