補牙補了之后牙痛

博禾醫(yī)生
補牙補了之后牙痛,有可能是充填體發(fā)生微滲漏所致,也有可能與鄰牙發(fā)生了齲壞、楔狀缺損等有關,還有可能與充填體過高、牙齒發(fā)生了牙髓炎等問題有關,需要根據具體情況進行相應處理。
1、充填體發(fā)生微滲漏:臨床上常用的補牙材料有樹脂、玻璃離子以及銀汞等,如果在充填過程中沒有嚴格隔濕,或者是充填后未去除干凈齲洞內的腐質,就有可能會導致充填體發(fā)生微滲漏,甚至會從牙本質小管內滲出,進入牙髓腔內,刺激牙髓組織,進而引起補牙補了之后牙痛。如果是這種情況,需要去除充填體和鄰牙,然后再重新進行充填;
2、鄰牙齲壞:如果鄰牙的齲洞較大,并且沒有得到充分清理,甚至是發(fā)生了牙髓炎,也會導致補牙補了之后牙痛。治療上需要先將鄰牙齲壞的部位去除,并使用牙科材料進行修補,然后再清理齲洞內的腐質,局部涂布洛索洛芬鈉凝膠等藥物進行治療;
3、鄰牙楔狀缺損:如果充填后的鄰牙經常橫向刷牙,導致牙頸部形成楔狀缺損,就會出現補牙補了之后牙痛的情況。建議患者避免橫向刷牙,改用復合樹脂修復或者烤瓷牙冠來保護牙齒;
4、充填體過高:如果充填體過高,進入了髓腔,就會對牙髓造成刺激引起牙痛。需要通過拍攝X線片明確診斷,然后拆除修補材料,重新進行修補;
5、牙髓炎:如果在充填過程中損傷了牙髓組織,導致牙髓發(fā)生炎癥,也會出現補牙補了之后牙痛的癥狀,同時還會伴有夜間痛、自發(fā)性痛、放射性疼痛等癥狀。需要通過開髓引流、根管治療等方法清除根管內的感染物質,并給予甲硝唑、頭孢克肟、紅霉素等抗生素消炎,炎癥消退后再進行充填。
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