心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險。治療需通過基因檢測確診，常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥，嚴(yán)重時需植入心臟起搏器或除顫器。

2、心肌缺血

冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，可能引發(fā)竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙，常見于冠心病患者。典型癥狀包括胸痛伴心悸，心電圖可見ST段改變。治療需改善心肌供血，可使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂或血鈣水平異常可影響心肌細(xì)胞電活動，低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏，高鉀血癥可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。常見于腎功能不全或利尿劑使用不當(dāng)者。需通過血液檢查確診，輕度紊亂可通過氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等糾正，重度需靜脈補液治療。

4、藥物副作用

洋地黃類、抗抑郁藥、支氣管擴張劑等藥物可能干擾心臟電生理，引發(fā)房顫或室性心動過速。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)心悸或原有癥狀加重。需及時停藥并監(jiān)測心電圖，必要時使用鹽酸地爾硫卓片等拮抗藥物毒性，嚴(yán)重中毒需血液凈化治療。

5、心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌病、心臟瓣膜病或先天性心臟病可改變心臟傳導(dǎo)路徑，如肥厚型心肌病易合并室速，二尖瓣狹窄常伴房顫。超聲心動圖可明確診斷，治療需針對原發(fā)病，如鹽酸維拉帕米片控制肥厚心肌病變，嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)術(shù)。

心律失?；颊邞?yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。建議每日監(jiān)測脈搏，記錄心悸發(fā)作的時間與誘因。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。