心臟起搏器風(fēng)險大嗎

博禾醫(yī)生
心臟起搏器植入術(shù)風(fēng)險通常較低,但存在一定并發(fā)癥概率。心臟起搏器主要用于治療嚴重心動過緩或傳導(dǎo)阻滯,手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
心臟起搏器植入術(shù)常見風(fēng)險包括局部血腫、電極移位或感染。血腫多發(fā)生于術(shù)后24小時內(nèi),表現(xiàn)為穿刺部位腫脹疼痛,通過壓迫止血和局部冷敷可緩解。電極移位發(fā)生率較低,可能引起起搏功能障礙,需通過X線定位調(diào)整。感染風(fēng)險與術(shù)中無菌操作及患者免疫力相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱或切口紅腫,需及時使用抗生素治療。部分患者可能出現(xiàn)氣胸或血氣胸,與鎖骨下靜脈穿刺技術(shù)相關(guān),輕度可自行吸收,嚴重時需胸腔閉式引流。極少數(shù)情況下可能發(fā)生心臟穿孔或心包填塞,需緊急心外科處理。
術(shù)后長期風(fēng)險主要包括電池耗竭、導(dǎo)線斷裂或起搏器綜合征。電池壽命通常為5-15年,需定期隨訪監(jiān)測。導(dǎo)線斷裂可能因肢體過度活動導(dǎo)致,表現(xiàn)為信號中斷。起搏器綜合征多見于心室單腔起搏患者,可能出現(xiàn)頭暈或乏力癥狀,可通過程控調(diào)整參數(shù)改善。部分患者對起搏器存在心理排斥反應(yīng),需進行針對性心理疏導(dǎo)。電磁干擾可能影響起搏器功能,應(yīng)避免接觸強磁場設(shè)備。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,避免劇烈運動或上肢過度伸展。定期隨訪檢查起搏器工作狀態(tài),監(jiān)測電池剩余電量及導(dǎo)線阻抗變化。出現(xiàn)心悸、暈厥或切口滲液時需及時就醫(yī)。避免靠近微波爐、磁共振設(shè)備等強電磁場源,乘坐飛機時主動告知安檢人員。保持規(guī)律作息和低鹽飲食,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整抗凝藥物使用,降低血栓形成風(fēng)險。
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