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腦垂體腫瘤的治療

內分泌科編輯 醫(yī)心科普
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腦垂體腫瘤的治療方式主要有藥物治療、放射治療和手術治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤類型、大小、癥狀及患者身體狀況綜合評估。

1、藥物治療

適用于分泌性垂體瘤或手術前的輔助治療。溴隱亭片可抑制泌乳素瘤的激素分泌,卡麥角林片對多巴胺受體敏感型腫瘤有效,奧曲肽注射液能控制生長激素瘤癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測激素水平和影像學變化,可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應。

2、放射治療

適用于術后殘留或不能耐受手術的患者。伽瑪?shù)锻ㄟ^精準定位破壞腫瘤組織,常規(guī)分次放療適合較大腫瘤??赡芤鸫贵w功能減退、視力損傷等并發(fā)癥,需配合激素替代治療。

3、經(jīng)鼻蝶手術

微創(chuàng)術式適用于大多數(shù)垂體腺瘤,通過鼻腔自然通道切除腫瘤。具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,但可能發(fā)生腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥。術后需監(jiān)測尿量及電解質水平。

4、開顱手術

針對向鞍上擴展的巨大腫瘤或侵襲性腫瘤。顱底入路可充分暴露腫瘤,但手術風險較高,可能損傷周圍神經(jīng)血管。術后需重癥監(jiān)護并預防顱內感染。

5、綜合治療

對侵襲性腫瘤常采用手術聯(lián)合放療。術后殘留病灶可輔助藥物控制激素分泌,定期MRI復查評估療效。治療全程需要內分泌科、神經(jīng)外科等多學科協(xié)作。

腦垂體腫瘤患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動碰撞頭部。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,限制高糖高脂食物。術后患者需遵醫(yī)囑服用激素替代藥物,定期復查垂體功能和影像學。出現(xiàn)頭痛加劇、視力變化等異常癥狀應及時就診。保持情緒穩(wěn)定有助于康復,可進行適度散步等低強度運動。

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