口服胰島素的注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
口服胰島素目前尚未在全球范圍內(nèi)獲批用于臨床治療糖尿病,患者必須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)使用注射型胰島素。胰島素使用注意事項(xiàng)主要包括用藥時(shí)間、劑量調(diào)整、儲(chǔ)存條件、不良反應(yīng)監(jiān)測及飲食配合等核心環(huán)節(jié)。
胰島素注射時(shí)間需與進(jìn)餐時(shí)間精確匹配,速效胰島素應(yīng)在餐前5-15分鐘注射,短效胰島素需提前30分鐘使用。預(yù)混胰島素需根據(jù)制劑比例調(diào)整注射時(shí)間,長效胰島素則固定每日同一時(shí)間給藥。劑量調(diào)整須依據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果,避免自行增減藥量導(dǎo)致低血糖或血糖控制不佳。開封后的胰島素筆芯常溫保存不超過4周,未開封制劑需冷藏但禁止冷凍,旅行時(shí)需用專用保溫盒攜帶。
使用期間需警惕心悸、出汗等低血糖反應(yīng),合并腎功能不全者需更頻繁監(jiān)測血糖。注射部位應(yīng)輪換選擇腹部、大腿等區(qū)域,避免同一部位反復(fù)注射引脂肪增生。用藥期間需保持規(guī)律進(jìn)食,避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。合并使用糖皮質(zhì)激素或噻嗪類利尿劑時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
患者應(yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白與肝腎功能,隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。注射前檢查藥液有無結(jié)晶或渾濁,諾和靈系列胰島素使用前需充分混勻。胰島素筆針頭應(yīng)每次更換,注射后停留10秒再拔針。若出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合延遲等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。建議通過專業(yè)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)胰島素注射技術(shù),建立個(gè)性化的血糖管理計(jì)劃。
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