甲狀腺機能亢進可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。甲狀腺機能亢進簡稱甲亢，是指甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一系列代謝亢進綜合征。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病，為甲亢最常見病因?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細胞過度分泌甲狀腺激素。典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、突眼、脛前黏液性水腫。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴重者需放射性碘治療或甲狀腺次全切除術(shù)。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或高功能腺瘤可自主分泌過量甲狀腺激素。結(jié)節(jié)多由長期碘缺乏或基因突變導(dǎo)致，觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺局部腫塊，核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。治療需手術(shù)切除病變腺體，或采用放射性碘破壞亢進組織。術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時補充左甲狀腺素鈉片。

3、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)暫時性甲亢。炎癥破壞甲狀腺濾泡使儲存激素釋放入血，表現(xiàn)為頸部疼痛伴心悸、多汗。血沉增快和甲狀腺攝碘率降低是重要鑒別點。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片緩解炎癥，β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制癥狀。

4、垂體病變

垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素，導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢?；颊哐錞SH水平升高伴甲狀腺激素增高，影像學(xué)可見垂體占位。需手術(shù)切除腫瘤或使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。需與甲狀腺激素抵抗綜合征鑒別，后者表現(xiàn)為TSH不被抑制但臨床無甲亢癥狀。

5、碘攝入過量

長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物，或使用胺碘酮等含碘藥物，可能誘發(fā)碘致甲亢。原有甲狀腺結(jié)節(jié)者更易發(fā)生。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)心悸、手抖，尿碘檢測明顯增高。治療需停用碘劑，輕度者通?？勺孕芯徑?，嚴重者需短期使用抗甲狀腺藥物。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動加重心悸。定期復(fù)查甲狀腺功能，服藥期間監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象前兆需立即就醫(yī)。