類風濕病的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
類風濕病的癥狀主要包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形和全身癥狀等。類風濕病一般是指類風濕關(guān)節(jié)炎,是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān),建議患者及時就醫(yī)。
關(guān)節(jié)腫脹是類風濕關(guān)節(jié)炎的常見癥狀,多發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。腫脹通常呈對稱性分布,可能與滑膜炎癥導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,持續(xù)時間通常超過1小時。晨僵程度與疾病活動度相關(guān),可能因夜間關(guān)節(jié)活動減少導致炎癥介質(zhì)堆積引起。熱敷或適度活動有助于緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片、來氟米特片等抗風濕藥物。
關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動時加重,休息后緩解。疼痛常始于小關(guān)節(jié),隨著病情進展可累及膝、肘等大關(guān)節(jié)。疼痛可能與滑膜增生壓迫神經(jīng)末梢及軟骨破壞有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
關(guān)節(jié)畸形是疾病晚期的典型表現(xiàn),常見天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等?;斡砷L期滑膜炎導致關(guān)節(jié)周圍韌帶松弛、骨侵蝕和半脫位引起。早期規(guī)范治療可延緩畸形發(fā)生,已出現(xiàn)畸形者可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等全身癥狀,可能與炎癥因子釋放有關(guān)。伴隨癥狀還包括類風濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。生物制劑如注射用英夫利西單抗可用于控制全身炎癥反應(yīng)。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、西藍花等,減少高脂肪食物攝入。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及疾病活動度指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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