病毒性腦炎有哪些臨床表現(xiàn)?

博禾醫(yī)生
病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜(軟膜和蛛網(wǎng)膜)彌漫性炎癥綜合征,主要表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征,是臨床最常見的無(wú)菌性腦膜炎。
大多數(shù)為腸道病毒感染,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等,其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染,皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘帶狀皰疹病毒。
腦脊液無(wú)色透明,有以淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞增多,糖和氯化物正常。
病程呈良性,多在2周以內(nèi),一般不超過(guò)3周,有自限性,預(yù)后較好。
病毒性腦炎的臨床表現(xiàn) ? 前驅(qū)期癥狀 ? 表現(xiàn)為上呼吸道或消化道的癥狀,如發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退等。
神經(jīng)精神癥狀 ? 1、意識(shí)障礙輕者對(duì)外界反應(yīng)淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現(xiàn)譫妄、昏迷。
2、顱內(nèi)壓增高頭痛、嘔吐、頭暈甚至出現(xiàn)腦疝,嬰兒的前囟飽滿。
3、抽搐可以為局限性、全身性或?yàn)槌掷m(xù)狀態(tài)。
4、運(yùn)動(dòng)功能障礙根據(jù)受損的部位可以表現(xiàn)為中樞性或周圍性的一側(cè)或單肢的癱瘓;亦可表現(xiàn)為錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙如舞蹈樣動(dòng)作,肌強(qiáng)直;亦可因腦神經(jīng)癱瘓而有斜視、面癱或吞咽障礙等。
5、精神障礙如記憶力減退,定向障礙,幻聽、幻視;情緒改變、易怒,有時(shí)出現(xiàn)猜疑,常因此而誤為精神病或額葉腫瘤。
伴隨癥狀 ? 病毒感染為全身性疾病,但各種病毒有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。
如埃可及柯薩奇病毒感染時(shí)常出現(xiàn)細(xì)小的麻疹樣皮疹或同時(shí)有心肌炎、心包炎。
流行性腮腺炎時(shí)腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎)。
單純皰疹病毒感染時(shí)口唇周圍出現(xiàn)皰疹。
病程一般2周左右,多數(shù)病例可以完全恢復(fù),僅少數(shù)留有癲癇、視力、聽力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺癥。
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