痛風(fēng)為什么會腰痛?痛風(fēng)合并腎臟病變怎么辦

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)主要是由于單鈉尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)上,特指慢性痛風(fēng)石病和急性特征性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)的病型主要有尿酸性尿路結(jié)石、痛風(fēng)石慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、尿酸鹽腎病和急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)重時(shí)患者可發(fā)生腎功能不全等。
痛風(fēng)多為遺傳性,多見于中年男性,但近年來痛風(fēng)的發(fā)病年輕化。高尿酸血癥是痛風(fēng)最直接的生化基礎(chǔ),患者體內(nèi)尿酸含量明顯上升,嘌呤代謝紊亂。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)和周圍組織紅腫、劇痛、發(fā)熱,功能異常。患者半夜醒來,關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加劇,12小時(shí)達(dá)到高峰時(shí),疼痛呈刀切樣或咬樣。
一、痛風(fēng)為什么會腰痛?
大部分患者在痛風(fēng)發(fā)作之前無明顯的臨床癥狀,僅會有些許疲憊不適或關(guān)節(jié)痛等。發(fā)作幾天或數(shù)周后可自行緩解,之后進(jìn)入間歇期,無癥狀,一般很長時(shí)間后才會復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后痛風(fēng)發(fā)作會越來越頻繁,無論是受累關(guān)節(jié)、癥狀還是發(fā)作持續(xù)時(shí)間都會呈上升趨勢發(fā)展。受累關(guān)節(jié)從下肢蔓延到上肢,從腳關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、脊柱等從小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)腰痛、肩痛等進(jìn)行性癥狀,也表明痛風(fēng)病情惡化。
二、痛風(fēng)該如何治療?
1、一般治療:控制飲食,盡量吃低布丁食物,多喝水,戒酒。選擇穿舒適的鞋子,避免關(guān)節(jié)損傷。注意鍛煉,保持合理的體重和良好的身體素質(zhì)。
2、間歇期和慢性期:在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,控制血尿酸水平,溶解痛風(fēng)石,防止痛風(fēng)發(fā)作。包括抑制尿酸生成藥物,如黃布丁氧化酶抑制劑、促進(jìn)尿酸排泄藥物(丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬隆等)、新型降尿酸藥物、堿性藥物等。
3、腎臟病變治療:嚴(yán)重者可發(fā)生腎臟病變,此時(shí)應(yīng)選擇別布醇進(jìn)行降血尿酸治療。同時(shí),應(yīng)多喝水以堿化尿液尿酸含量,并保持尿量。必要時(shí)使用適當(dāng)?shù)睦蛩幬?,患者伴有慢性尿酸鹽腎病時(shí),必須避免使用螺栓類利尿劑和呋塞米等。因?yàn)檫@些藥物會影響尿酸的排泄。
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