得尿毒癥有換腎的嗎
博禾醫(yī)生
得尿毒癥時(shí)可以通過腎移植手術(shù)治療,但一般較少進(jìn)行此手術(shù)。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是晚期腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎衰竭的終末階段。尿毒癥的主要病因是慢性腎臟病導(dǎo)致的腎功能衰竭,如原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病、藥物和毒物等,另外慢性感染、尿路梗阻、高血壓、糖尿病等,也可引起尿毒癥。
1、原發(fā)性腎小球腎炎:如果患者存在原發(fā)性腎小球腎炎,且病變比較輕微,僅表現(xiàn)為少量蛋白尿或者無蛋白尿,沒有明顯的腎功能損害,可以考慮進(jìn)行腎移植手術(shù);
2、糖尿病腎病:如果糖尿病患者的血糖控制不佳,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病腎病,逐漸發(fā)展為尿毒癥。此時(shí)一般建議進(jìn)行胰島素治療,以減少血糖對(duì)腎臟的損害,如果患者的尿量在500ml/min以上,肌酐超過707μmol/L,可考慮進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析;
3、高血壓腎損害:部分高血壓患者如果控制不好,持續(xù)存在高血壓,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎衰竭,引起尿毒癥。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替代治療方案,如腹膜透析等;
4、遺傳性腎病:如多囊腎疾病、遺傳性腎炎、薄基底膜腎病等,這類疾病一般是先天因素所導(dǎo)致,通常無法進(jìn)行腎移植;
5、藥物和毒物:如果患者存在藥物和毒物的接觸史,且在服用藥物或者接觸毒物后出現(xiàn)急性腎衰竭,進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥,一般需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血液透析進(jìn)行治療。
除上述原因外,如果患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)梗阻,或者因外傷等原因?qū)е旅谀蛳到y(tǒng)出現(xiàn)損傷,在不及時(shí)治療時(shí)可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥。
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