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胃癌晚期痛怎么治療

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞：#胃癌#胃癌晚期

胃癌是起源于胃黏膜上皮細胞的一種惡性腫瘤，其發(fā)生與幽門螺桿菌感染、飲食習慣等因素有關(guān)。如果患者處于胃癌晚期且出現(xiàn)疼痛癥狀，則可以采取藥物止疼以及手術(shù)等方法進行緩解。

1、一般處理：對于胃癌晚期伴發(fā)劇烈腹痛的患者，在日常生活中要注意休息和保暖，并保持良好的心態(tài)；

2、藥物止疼：可以在醫(yī)生指導下使用鹽酸羥考酮緩釋片或者嗎啡控釋劑來控制患者的疼痛感，也可以遵醫(yī)囑服用布洛芬膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體類抗炎藥來減輕不適癥狀。此外還可以在醫(yī)生指導下應用阿司匹林腸溶片、對乙酰氨基酚顆粒等解熱鎮(zhèn)痛藥輔助改善病情；

3、放射性核素治療：如90鍶-亞甲基二膦酸鹽注射液，該藥物可使病變組織壞死吸收而達到止痛效果。但需注意的是此法僅適用于有嚴重梗阻不能進食者，因長期放療可能導致骨髓抑制及消化道反應，故不宜用于年輕婦女及兒童；

4、化學療法：即化療，常用藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等，此類藥物可通過靜脈滴注的方式給藥，能夠有效殺滅體內(nèi)殘留病灶，從而起到延長生存期的作用；

5、姑息性切除術(shù)：若患者身體狀況良好時，可行姑息性全胃切除術(shù)以解除局部壓迫，也可采用空腸造瘺術(shù)將食物從近端小腸引出，減少營養(yǎng)物質(zhì)丟失的情況。

除上述治療方法外，還可通過靶向治療等方式進行干預。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診并積極配合醫(yī)生治療，以免延誤病情。
胃癌 胃癌晚期

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    • 現(xiàn)在這個胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答：胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取出可疑細胞組織進行病理檢查，明確診斷后，應根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時注意飲食清淡，不吃暈腥油膩的食物，不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答：胃癌手術(shù)后，可能會是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況，也可能會是別的原因。因為不了解病情，所以不好說。但是病人既然住到監(jiān)護室，證明病人有生命危險。當前最重要的擺脫生命危險。除了對癥救治胃癌外，患者還需要有看重護理方面，比如日常清淡飲食，多出外活動。與此同時患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治，這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現(xiàn)是什么？
    回答：胃癌的再次發(fā)生可能會是環(huán)境因素和機體內(nèi)在因素相互作用的結(jié)果。胃癌按來犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無特異癥狀，可以再次出現(xiàn)上腹隱疼或不適，早飽，食欲減退，消瘦，乏力，惡心，干嘔，黑便等。噴門癌可能會有吞咽困難。胃竇癌可能會引來幽門梗阻。特別注意飲食上應該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應該怎么做
    回答：胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法，這個辦法是通過病史的詢問，以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進行早期檢測。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答：胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見的，表明癌細胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，需要及時去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要在醫(yī)生的指導下，使用適當?shù)姆椒▉磉M行治療。在可以手術(shù)的情況下，最好通過手術(shù)來進行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的，也可以用一些中藥來控制病情。胃癌患者平時要保持良好的心態(tài)，避免吸煙、飲酒，盡量不要吃辛辣刺激的食物，以免加重對胃部的負擔。平時不可以暴飲暴食，可以多吃一些蔬菜、水果，吃飯的時候要注意細嚼慢咽，避免暴飲暴食。
    胃癌化療后吃什么恢復快
    回答：胃癌化療的患者需要適度補充營養(yǎng)，比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅硬的刺激性食物，避免刺激胃腸道，造成吸收障礙。一般是要將食物進行打碎處理，變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài)，里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用，這樣能更好的的促進食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補充，還需要給予靜脈輸液治療。化療后的患者還需要定期復查，還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
    胃癌手術(shù)后可以運動嗎
    回答：胃癌手術(shù)后可以運動，術(shù)后患者的身體比較虛弱，適當運動能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進傷口愈合的同時，也能夠很好地降低胃癌復發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術(shù)后，不同時期要選擇不同的運動方式:1.術(shù)后1個月左右的時間，主要是選擇一些運動幅度比較小、體能消耗低的項目，比如慢走、散步等。2.1~6個月期間可選擇低強度的有氧運動，像低強度游泳、快走等，都能夠提升患者的身體素質(zhì)，幫助患者身體恢復。3.術(shù)后半年患者恢復得差不多，才可以保持正常運動狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答：胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的，胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下，是可以直接在胃鏡下切除治療的，其次，較大的病灶，是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對于胃癌如果手術(shù)切除，取決病灶位置的情況，可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合，遠端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù)，術(shù)后的病理證實疾病的類型及其分期的情況。對于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療，但是對于中晚期胃癌，術(shù)后需要常規(guī)化療治療，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要采取局部放療治療，同時可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答：胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠處轉(zhuǎn)移，甚至鎖骨上淋巴結(jié)，腹主動脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠處的臟器有轉(zhuǎn)移時，通過B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散，這種情況手術(shù)無法解決。因此這類型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況，比如患者的營養(yǎng)狀況很差，處于惡液質(zhì)狀態(tài)，這種情況是無法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定，無法耐受手術(shù)，這種情況手術(shù)是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥，如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預的情況下患者仍然無法耐受，就屬于絕對禁忌癥，這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答：胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據(jù)胃部腫瘤生長的部位，以及腫瘤的大小和活檢病理的分析，來選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長，腫瘤生長范圍比較局限，而有的是在胃黏膜下彌漫性生長。這種彌漫性的生長侵及的深度和范圍就比較廣，所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見的有三種胃癌，從部位上來有遠端胃癌切除術(shù)，以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)，近端和遠端胃癌的切除，要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后，則需要空常來代替，未進行胃的蠕動和消化，所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答：胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會在局部發(fā)生增生性的病變，導致患者局部的胃壁增厚，在進行消化道ct檢查時，就能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌，很多胃部的疾病也可以導致胃壁增厚，比如慢性胃炎就有可能導致胃壁增厚。有些患者的胃內(nèi)還可能會發(fā)生良性的腫瘤，也可以導致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進行胃鏡的檢查，對病變部位進行直接的觀察，并對病變部位進行采樣，對病變組織進行病理學的檢查，可以對胃壁增厚的病因進行明確診斷。
    胃癌中醫(yī)調(diào)理有什么忌口
    回答：胃癌可以通過一些中醫(yī)的方法來進行調(diào)理，在調(diào)理期間，患者一定要謹記辛辣刺激性食物及煙酒，不要熬夜，保證充足睡眠，比如一些洋蔥，大蒜，生姜，胡椒，芹菜，韭菜，花椒，這些食物盡量都不要吃，也不要吃刺激性的食物，尤其是濃茶濃咖啡，也不要吃寒涼的食物。盡量選擇一些，容易消化軟爛的食物，這樣可以有效的促進病情恢復，盡量選擇少食多餐，細嚼慢咽。
    胃癌淋巴結(jié)會轉(zhuǎn)移到口腔嗎
    回答：胃癌淋巴結(jié)一般是不會轉(zhuǎn)移到口腔的，所以不必過于擔心，如果出現(xiàn)了口腔的問題，還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過三種途徑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤途徑轉(zhuǎn)移，最常見的是淋巴轉(zhuǎn)移，是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移主要還是通過彩超及上腹部增強CT檢查證實，相關(guān)檢查可以發(fā)現(xiàn)胃周淋巴結(jié)及腹膜后淋巴結(jié)腫大，胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，首選需要采取手術(shù)治療，其次術(shù)后需要采取化療治療，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，治療上以先化療為主。
    胃癌早期會心窩痛嗎
    回答：胃癌早期可能會出現(xiàn)心窩痛，但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現(xiàn)心窩痛。胃癌本身不會引起心窩疼痛，胃癌疼痛部位主要在劍突下，表現(xiàn)為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔，表現(xiàn)為劇烈刀割樣疼痛。因為胃在解剖學部位上與心窩比較近，因此可能會導致疼痛牽涉心窩處出現(xiàn)疼痛。其次，胃癌的轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在淋巴結(jié)、腦、骨、小腸或者肝臟，也不會轉(zhuǎn)移到心臟，因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現(xiàn)，一般早期胃癌通過手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以通過放化療改善生存質(zhì)量。
    胃癌不能吃什么食物
    回答：胃癌患者不能吃得食物如下:首先，不能吃辛辣刺激性的食物。因為這些食物帶有很強的刺激性，會對胃黏膜形成刺激。同時，也對腫瘤造成刺激，讓患者出現(xiàn)惡心、食欲不振的情況，有的時候還可能造成腫瘤潰爛出血。其次，因為胃癌患者消化功能會有下降，燒烤、油膩食物都比較難消化，所以，是不能隨便食用的，對病情恢復有很大影響。最后，不能喝酒、喝茶以及咖啡，酒精會不斷對胃黏膜形成損傷，讓疼痛、腹脹等問題加重，使身體抗病能力低下。
    胃癌晚期能活多久
    回答：胃癌晚期五年生存率大約只有10%左右。胃癌分為早期、進展期和晚期，早期胃癌主要是胃癌細胞侵犯胃壁的層次較淺，一般侵犯粘膜層和粘膜下層。一旦突破粘膜層和粘膜下層，就稱為進展期胃癌。晚期胃癌，往往伴有腹腔和遠處臟器的轉(zhuǎn)移，比如腹腔內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，肝臟、肺部、腦、骨骼的轉(zhuǎn)移。早期胃癌經(jīng)過治療后，五年生存率可達到80%~90%，進展期胃癌五年生存率只能達到30%左右。對于晚期胃癌，比如出現(xiàn)肝、肺轉(zhuǎn)移的病人，五年生存率大約只有10%左右。所以一旦發(fā)現(xiàn)胃癌，建議早期治療。
    胃癌晚期能活多久
    回答：胃癌晚期五年生存率大約只有10%左右。胃癌分為早期、進展期和晚期，早期胃癌主要是胃癌細胞侵犯胃壁的層次較淺，一般侵犯粘膜層和粘膜下層。一旦突破粘膜層和粘膜下層，就稱為進展期胃癌。晚期胃癌，往往伴有腹腔和遠處臟器的轉(zhuǎn)移，比如腹腔內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，肝臟、肺部、腦、骨骼的轉(zhuǎn)移。早期胃癌經(jīng)過治療后，五年生存率可達到80%~90%，進展期胃癌五年生存率只能達到30%左右。對于晚期胃癌，比如出現(xiàn)肝、肺轉(zhuǎn)移的病人，五年生存率大約只有10%左右。所以一旦發(fā)現(xiàn)胃癌，建議早期治療。
    胃癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
    回答：胃癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于中晚期的情況，出現(xiàn)疼痛、消瘦、黑便等不適的癥狀。對于患者的治療主要采取化療治療，一般需要化療二個周期左右，如果患者化療后病灶縮小及淋巴結(jié)消失則是說明患者化療有效，此時也是可以采取手術(shù)治療的。但是術(shù)后的病理再次證實疾病的分期，術(shù)后常規(guī)也是需要采取化療治療，術(shù)后也是需要化療四個療程到六個療程的。對于無法手術(shù)切除的胃癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只有繼續(xù)采取化療治療。其次可以采取中醫(yī)中藥輔助抗腫瘤治療及增強患者的自身免疫力治療。
    胃癌在一起吃飯傳染嗎
    回答：胃癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，而不屬于傳染性疾病，是不會傳染的。對于胃癌早期的癥狀不是很明顯的，但是中晚期是可以出現(xiàn)上腹部隱痛、黑便及消瘦的癥狀。胃癌主要通過胃鏡檢查確診疾病的。對于胃癌的治療主要在于患者疾病的分期決定的。對于沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的胃癌，是需要采取胃癌根治性的手術(shù)治療，對于根治性的手術(shù)治療，存在全胃切除+食管空腸吻合、近端胃大部切除+食管胃吻合、遠端胃大部切除+胃空腸吻合三種手術(shù)方式。
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    回答：胃癌與常吃臘肉是有關(guān)系的。我們建議大家平常少吃一些燒烤的、煙熏的、腌制的食物，多吃一些新鮮健康的綠色食物，這些對于預防胃癌的發(fā)生是有意義的?；颊叱砸恍╇缰破贰⒀臼澄锏纫膊灰欢〞l(fā)生胃癌，只是發(fā)生率比平常人高一些，胃癌的發(fā)生除了與以上因素有關(guān)外，它還有一些遺傳因素、地理環(huán)境因素，與飲水這些也可能有關(guān)系。
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