尿急尿痛尿頻是怎么回事?

博禾醫(yī)生
尿急尿痛尿頻可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)是常見誘因,典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁??赡芘c飲水不足、會(huì)陰清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合多飲水沖刷尿道。女性因尿道較短更易發(fā)生,需注意經(jīng)期衛(wèi)生。
中青年男性多見,與久坐、酗酒等導(dǎo)致前列腺充血有關(guān)。除排尿異常外,可能伴隨會(huì)陰部脹痛。需進(jìn)行前列腺液檢查,常用藥物包括前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。溫水坐浴有助于緩解癥狀,避免長時(shí)間騎自行車。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,夜間癥狀可能加重??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),可通過膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)。限制咖啡因攝入有助于減輕刺激。
結(jié)石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)絞痛和排尿不適,可能伴隨血尿。B超檢查可明確診斷,較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙,表現(xiàn)為排尿功能障礙。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有一定幫助,嚴(yán)重尿潴留患者需留置導(dǎo)尿管。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示病情加重,需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,50歲以上男性建議每年篩查前列腺特異性抗原。
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