尿變成棕色是怎么回事?

博禾醫(yī)生
尿液變成棕色可能由脫水、食物或藥物影響、肝膽疾病、溶血性疾病、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲水、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間未飲水或大量出汗可能導(dǎo)致尿液濃縮,呈現(xiàn)深黃色至棕色。此時(shí)尿液中尿素濃度升高,同時(shí)可能伴有口干、乏力等癥狀。建議每日保持1500-2000毫升飲水量,觀察尿液顏色是否恢復(fù)正常。若補(bǔ)充水分后仍持續(xù)異常,需考慮其他病因。
食用大量蠶豆、蘆薈等含色素食物,或服用利福平膠囊、復(fù)方甘草片、呋喃妥因腸溶片等藥物時(shí),代謝產(chǎn)物可使尿液暫時(shí)性變棕。通常停藥或代謝完畢后顏色自行恢復(fù),期間無須特殊處理,但需注意區(qū)分是否為藥物不良反應(yīng)。
膽管梗阻或肝炎可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,使尿膽原轉(zhuǎn)化為尿膽素增多,尿液呈濃茶色。常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等癥狀。需通過肝功能檢查、腹部超聲等確診,可能需使用熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
溶血性貧血或輸血反應(yīng)時(shí),大量紅細(xì)胞破壞會(huì)產(chǎn)生游離血紅蛋白,經(jīng)腎臟濾過形成血紅蛋白尿??赡馨殡S發(fā)熱、腰背痛等癥狀。需完善血常規(guī)、溶血篩查等檢查,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,或進(jìn)行血漿置換治療。
某些細(xì)菌產(chǎn)生的色素或感染導(dǎo)致的出血可使尿液呈棕色,常見于腎盂腎炎或膀胱炎。多伴有尿頻尿痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可能需服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克洛緩釋片等抗生素,感染控制后尿液顏色通?;謴?fù)正常。
日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化規(guī)律,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少高色素食物攝入。若棕色尿液持續(xù)超過24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、腹痛、水腫等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查肝膽胰脾超聲、尿常規(guī)等項(xiàng)目。特殊人群如孕婦或兒童出現(xiàn)該癥狀時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶至兒科或產(chǎn)科??凭驮\,避免自行用藥延誤病情。
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