什么是尿積存
尿積存是指尿液在膀胱內(nèi)無法正常排出的病理狀態(tài)，可能由尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等因素引起，主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、下腹膨隆等癥狀。
尿積存通常分為急性和慢性兩種類型。急性尿積存發(fā)病突然且疼痛明顯，患者常因完全無法排尿而急診就醫(yī)，常見于前列腺增生急性尿潴留、尿道結(jié)石嵌頓等情況。慢性尿積存發(fā)展較緩慢，排尿后膀胱內(nèi)仍殘留較多尿液，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致腎積水或尿路感染，多見于糖尿病神經(jīng)源性膀胱、脊髓損傷患者。機(jī)械性梗阻如前列腺肥大、尿道狹窄會(huì)直接阻礙尿液流出，而神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、帕金森病則會(huì)影響膀胱收縮功能。部分抗膽堿能藥物、麻醉劑也可能暫時(shí)抑制膀胱逼尿肌功能導(dǎo)致尿積存。體檢可觸及脹大的膀胱，超聲檢查能準(zhǔn)確測(cè)量殘余尿量，尿流動(dòng)力學(xué)檢查有助于判斷神經(jīng)肌肉功能障礙類型。
建議存在排尿異常的人群避免憋尿，減少咖啡因及酒精攝入，定時(shí)規(guī)律排尿。神經(jīng)源性膀胱患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行間歇導(dǎo)尿，前列腺增生患者可考慮服用坦索羅辛緩釋膠囊或行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。若出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿困難可能繼發(fā)尿路感染，需及時(shí)使用左氧氟沙星片等抗生素治療。長(zhǎng)期尿積存可能損害腎功能，需定期監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)超聲和肌酐水平。
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