尿急尿不出來(lái)是怎么回事?
博禾醫(yī)生
尿急尿不出來(lái)可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí),可能刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿急但排尿困難。常見于女性,多伴隨尿痛、下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片緩解癥狀。日常需多飲水沖刷尿道。
中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿費(fèi)力。可能與雄激素水平失衡有關(guān),超聲檢查可確診??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小腺體,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和飲酒。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,但排尿時(shí)肌肉協(xié)調(diào)障礙引發(fā)困難??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)信號(hào)傳導(dǎo)異常相關(guān),尿動(dòng)力學(xué)檢查可輔助診斷。常用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善控制力。
外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿延遲。尿道造影可明確狹窄部位。輕度可用尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重狹窄需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
糖尿病或脊髓損傷等破壞膀胱神經(jīng)支配時(shí),可能同時(shí)存在尿急和尿潴留。需進(jìn)行殘余尿測(cè)定和神經(jīng)電生理檢查??砷g歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)植入膀胱起搏器。
出現(xiàn)尿急尿不出癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿日記,包括每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量。避免攝入咖啡因和辛辣食物刺激膀胱。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿,長(zhǎng)期癥狀者需完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療,不可自行服用利尿藥物以免加重病情。
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