尿道結(jié)石手術(shù)后應(yīng)注意什么？
尿道結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需結(jié)合個(gè)體情況采取針對(duì)性措施，避免并發(fā)癥并促進(jìn)康復(fù)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗傷口，避免使用刺激性洗劑。留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定時(shí)消毒尿道口，觀察尿液顏色與流量。若出現(xiàn)血尿加重、傷口滲液或發(fā)熱，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴后需立即擦干傷口。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配至全天，可選用淡檸檬水或枸櫞酸鉀溶液幫助堿化尿液。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。合并代謝異常者需遵醫(yī)囑制定個(gè)性化食譜。
3、活動(dòng)限制
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。1周內(nèi)禁止騎跨動(dòng)作如騎車、騎馬，防止傷口摩擦。逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)時(shí)若出現(xiàn)腰痛或血尿需暫停活動(dòng)。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者需延長(zhǎng)臥床時(shí)間至5-7天，防止腎臟出血。
4、藥物使用
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓，但禁用阿司匹林等抗凝藥物。存在代謝異常者需長(zhǎng)期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲，評(píng)估結(jié)石殘留情況。1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，明確結(jié)石成因。每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系CT，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。體外沖擊波碎石術(shù)后患者需通過(guò)濾網(wǎng)收集尿液觀察排石效果。
尿道結(jié)石術(shù)后應(yīng)建立長(zhǎng)期預(yù)防體系，每日保持充足飲水并規(guī)律排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者需限制堅(jiān)果攝入，尿酸結(jié)石患者需控制海鮮用量。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于微小結(jié)石排出，但需避免脫水狀態(tài)下的劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止泡溫泉或桑拿，高溫環(huán)境可能加重尿液濃縮。出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀時(shí)需及時(shí)排查感染，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
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