什么因素會(huì)引起心律失常？
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律、頻率或起源部位發(fā)生紊亂，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)心悸、頭暈甚至猝死。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為反復(fù)暈厥或突發(fā)心悸。確診需通過(guò)基因檢測(cè)和心電圖檢查，治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。
2、心臟結(jié)構(gòu)異常
冠心病心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常。這類患者常伴有胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。需通過(guò)心臟超聲、冠脈造影等檢查明確病因，治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)可選用酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀過(guò)高或過(guò)低、血鎂缺乏等電解質(zhì)失衡會(huì)干擾心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)。常見(jiàn)于腹瀉嘔吐、利尿劑使用不當(dāng)或腎功能不全患者，可能伴隨肌無(wú)力、惡心等癥狀。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
4、藥物副作用
洋地黃類藥物中毒、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等可能誘發(fā)心律失常?；颊叨嘤忻鞔_用藥史，可出現(xiàn)惡心黃視等中毒表現(xiàn)。需立即停用可疑藥物，輕度中毒可用地高辛抗體片段注射液治療。
5、自主神經(jīng)功能失調(diào)
情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、飲濃茶咖啡等可通過(guò)交感神經(jīng)興奮誘發(fā)早搏或心動(dòng)過(guò)速。這類心律失常多為暫時(shí)性，消除誘因后多可自行緩解。焦慮患者可短期使用阿普唑侖片緩解癥狀，但須避免長(zhǎng)期依賴。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。高血壓糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，服用可能影響心率的藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟電生理檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行服用抗心律失常藥物，以免加重病情。
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