引起心律失常的突發(fā)因素

博禾醫(yī)生
心律失常的突發(fā)因素主要有情緒波動、劇烈運動、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、急性心肌缺血等。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
強烈的情緒變化如憤怒、焦慮或恐懼會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快或心律不齊。這種情況多為暫時性,平靜后可自行緩解。若頻繁發(fā)作需排查是否存在潛在心臟疾病,必要時可遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)。
超負荷運動時心肌耗氧量驟增,可能誘發(fā)竇性心動過速或室性早搏。運動員常見運動相關(guān)性心律失常,通常休息后恢復(fù)。但伴隨胸痛、黑朦等癥狀時需警惕心肌炎,建議完善心電圖檢查,急性期可使用鹽酸普羅帕酮片控制心室率。
部分支氣管擴張劑、抗抑郁藥、甲狀腺激素等藥物可能干擾心肌電活動。使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物時也需監(jiān)測心電圖變化。出現(xiàn)新發(fā)心悸應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
嚴重低鉀血癥可使心肌細胞膜電位不穩(wěn)定,引發(fā)室性心動過速甚至室顫。腹瀉、利尿劑過量是常見誘因。需靜脈補充氯化鉀注射液,同時監(jiān)測血鎂水平。長期服用洋地黃類藥物者更需警惕電解質(zhì)失衡。
冠狀動脈痙攣或血栓形成導(dǎo)致的心肌缺血會破壞電傳導(dǎo),表現(xiàn)為室性早搏、房顫等。典型心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,但持續(xù)胸痛伴心律失常需緊急就醫(yī)排除心肌梗死。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒激動,限制咖啡因攝入。中老年人群建議定期進行24小時動態(tài)心電圖篩查。突發(fā)嚴重心悸伴意識模糊時,應(yīng)立即采取平臥位并呼叫急救。存在基礎(chǔ)心臟病者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
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