血尿是怎么回事

博禾醫(yī)生
血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)治療、止血治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導(dǎo)致血尿,通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀??赡芘c細(xì)菌感染有關(guān),需進(jìn)行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多飲水,保持會陰清潔。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿,常伴隨劇烈腰痛或腹痛??赏ㄟ^超聲或CT檢查確診。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量建議超過2000毫升。
腎小球腎炎引起的血尿多為鏡下血尿,可能伴隨蛋白尿、水腫。可能與鏈球菌感染或自身免疫異常有關(guān)。需完善腎功能、抗鏈O等檢查。治療可選用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,必要時需激素治療。需限制食鹽攝入,避免勞累。
膀胱癌、腎癌等腫瘤可能導(dǎo)致無痛性肉眼血尿,常見于中老年人。需通過膀胱鏡、增強(qiáng)CT等檢查明確診斷。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期可能需要根治性膀胱切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡。
腰部撞擊、尿道器械檢查等外傷可能導(dǎo)致血尿,通常有明確外傷史。輕度損傷可自行恢復(fù),嚴(yán)重腎挫裂傷需臥床休息,必要時行腎動脈栓塞止血?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,觀察尿液顏色變化。
出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄血尿出現(xiàn)時間、是否伴隨疼痛、有無血塊等信息,就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。避免攝入紅色食物以免干擾觀察,保持每日1500-2000毫升飲水量。急性期需臥床休息,避免憋尿。長期反復(fù)血尿患者需定期復(fù)查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測腎功能變化。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物,戒煙酒。
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