尿道肉阜是女性尿道口出現(xiàn)的良性增生性病變，主要表現(xiàn)為尿道口黏膜組織增生形成的小腫塊，可能與慢性刺激、雌激素水平下降、局部感染等因素有關(guān)。

1、病因

尿道肉阜的發(fā)生與多種因素相關(guān)。雌激素水平下降是常見(jiàn)誘因，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，雌激素減少導(dǎo)致尿道黏膜萎縮變薄。長(zhǎng)期機(jī)械性刺激如緊身衣物摩擦、性生活頻繁可能誘發(fā)局部組織增生。反復(fù)尿路感染或會(huì)陰部衛(wèi)生不良引起的慢性炎癥刺激也可能導(dǎo)致黏膜病變。部分患者存在尿道黏膜脫垂或尿道口解剖結(jié)構(gòu)異常的基礎(chǔ)問(wèn)題。

2、癥狀

典型表現(xiàn)為尿道口出現(xiàn)紅色或紫紅色柔軟腫物，直徑多在數(shù)毫米至1厘米。常見(jiàn)排尿時(shí)灼熱感或刺痛，接觸內(nèi)褲可能產(chǎn)生摩擦痛。部分患者出現(xiàn)間歇性血尿或接觸性出血，尤其在排尿后擦拭時(shí)明顯。合并感染時(shí)可出現(xiàn)尿道口分泌物增多，伴有異味。少數(shù)體積較大者可能引起排尿困難或尿流分叉。

3、診斷

主要通過(guò)婦科檢查或泌尿科?？茩z查確診。醫(yī)生會(huì)觀察腫物大小、形態(tài)、質(zhì)地及基底情況，觸診判斷是否伴有觸痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除尿路感染，必要時(shí)行尿道鏡檢查評(píng)估病變范圍。對(duì)于不典型病變可能建議活檢以排除惡性病變，但絕大多數(shù)尿道肉阜為良性增生。

4、治療

無(wú)癥狀的小肉阜可暫不處理，注意保持會(huì)陰清潔。局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏可能幫助改善黏膜萎縮。合并感染時(shí)需使用抗生素如左氧氟沙星片。較大或有癥狀的肉阜可采用硝酸銀化學(xué)燒灼、電灼術(shù)或激光切除。傳統(tǒng)手術(shù)切除適用于反復(fù)復(fù)發(fā)或體積較大者，術(shù)后可能留置導(dǎo)尿管1-2天。

5、預(yù)防

保持會(huì)陰部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少局部摩擦。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部雌激素替代治療。及時(shí)治療尿路感染，避免長(zhǎng)期憋尿?？刂坡钥人缘仍黾痈箟旱囊蛩?，降低尿道黏膜脫垂風(fēng)險(xiǎn)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

日常應(yīng)注意每日清洗外陰，選擇pH值適宜的弱酸性洗液。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐減少局部壓迫。飲食上增加大豆制品等植物雌激素?cái)z入，適量補(bǔ)充維生素E。出現(xiàn)排尿不適或肉眼血尿應(yīng)及時(shí)就診，不要自行使用藥物處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。