排尿不暢可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。排尿不暢通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性排尿不暢的常見原因，可能與雄激素水平變化有關(guān)。增生的前列腺壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿中斷，夜間排尿次數(shù)增多。醫(yī)生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱會(huì)引起排尿灼痛、尿急伴排尿不暢，常見于女性。大腸桿菌是最主要致病菌，可能與飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)建議每日飲水超過2000毫升。

3、膀胱結(jié)石

膀胱內(nèi)形成的結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致排尿突然中斷或分叉。結(jié)石多由尿液濃縮結(jié)晶形成，與脫水或代謝異常有關(guān)。CT檢查可明確結(jié)石大小，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)治療。

4、尿道狹窄

尿道瘢痕收縮會(huì)造成尿流變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，常見于外傷或反復(fù)感染后。尿道造影可確定狹窄部位，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者可能需要尿道成形術(shù)修復(fù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢地尼膠囊防止感染。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致排尿無力或尿潴留?；颊叱０橛袝?huì)陰部感覺減退，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。治療需聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿，嚴(yán)重尿潴留需留置導(dǎo)尿管。

日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。男性50歲后建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查，女性應(yīng)注意會(huì)陰清潔。出現(xiàn)排尿困難伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防神經(jīng)損傷。飲食上限制酒精和辛辣食物，適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。