泌尿外科疾病的臨床表現(xiàn)主要有排尿異常、疼痛、尿液異常、腫塊、性功能障礙等。泌尿外科疾病涉及腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及男性生殖系統(tǒng)，不同疾病表現(xiàn)各異，需結(jié)合具體病因綜合分析。

1、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿失禁等。尿頻可能與泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多。尿急常見于膀胱過度活動(dòng)癥，患者突然出現(xiàn)強(qiáng)烈尿意難以控制。排尿困難多見于前列腺增生或尿道狹窄，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力。尿失禁可由神經(jīng)源性膀胱或盆底肌松弛導(dǎo)致，表現(xiàn)為不自主漏尿。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行使用藥物。

2、疼痛

泌尿系統(tǒng)疼痛多位于腰部、下腹部或會(huì)陰部。腎絞痛通常由泌尿系結(jié)石引起，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰痛并向會(huì)陰放射。膀胱炎可導(dǎo)致下腹部脹痛伴排尿灼熱感。睪丸疼痛可能與附睪炎、精索扭轉(zhuǎn)有關(guān)，需緊急處理。慢性前列腺炎可引起會(huì)陰部隱痛不適。疼痛性質(zhì)與部位對(duì)疾病診斷有重要提示作用，建議記錄疼痛特點(diǎn)協(xié)助醫(yī)生判斷。

3、尿液異常

尿液異常包括血尿、膿尿、蛋白尿等。肉眼血尿可能提示泌尿系腫瘤、結(jié)石或感染，需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。膿尿常見于尿路感染，尿液渾濁伴白細(xì)胞增多。蛋白尿可能與腎小球疾病有關(guān)，需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。尿液顏色改變?nèi)玑u油色尿可見于溶血性疾病，乳糜尿多因淋巴管破裂導(dǎo)致。發(fā)現(xiàn)尿液異常應(yīng)保留樣本送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)影響結(jié)果。

4、腫塊

泌尿系統(tǒng)腫塊可在體表觸及或通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。腎區(qū)腫塊可能為腎囊腫、腎腫瘤或腎積水，需超聲檢查明確性質(zhì)。陰囊腫塊常見于睪丸腫瘤、鞘膜積液或腹股溝疝，觸診檢查至關(guān)重要。膀胱區(qū)腫塊在尿潴留時(shí)可觸及膨隆膀胱。前列腺指診發(fā)現(xiàn)硬結(jié)需警惕前列腺癌。發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)避免擠壓刺激，及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

5、性功能障礙

性功能障礙包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退等。勃起功能障礙可能與血管性、神經(jīng)性或心理性因素有關(guān)，需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。早泄可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，行為療法結(jié)合藥物治療效果較好。性欲減退常見于睪酮水平低下或慢性疾病患者。性功能障礙往往影響生活質(zhì)量，建議夫妻共同參與診療，避免過度使用壯陽藥物。

泌尿外科疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，日常應(yīng)注意保持適量飲水、避免憋尿、注意會(huì)陰清潔。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。飲食上限制高鹽高脂食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常，50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查。癥狀持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。