懷孕在疤痕附近可以繼續(xù)懷嗎

博禾醫(yī)生
懷孕在疤痕附近通??梢岳^續(xù)妊娠,但需密切監(jiān)測子宮疤痕狀態(tài)。疤痕妊娠可能與剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過超聲檢查評(píng)估胚胎著床位置及疤痕厚度。
疤痕妊娠早期可能無明顯癥狀,隨著孕周增加可能出現(xiàn)下腹隱痛、陰道不規(guī)則出血等表現(xiàn)。超聲檢查可明確胚胎與疤痕的位置關(guān)系,若胚胎完全著床于疤痕處且周圍肌層薄弱,可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)醫(yī)生可能建議終止妊娠或采取預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。若胚胎靠近疤痕但未直接侵入肌層,且疤痕厚度大于3毫米,多數(shù)情況下可繼續(xù)妊娠,但需縮短產(chǎn)檢間隔并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
極少數(shù)情況下,疤痕妊娠可能導(dǎo)致胎盤植入或穿透性胎盤,引發(fā)大出血等危急情況。這類患者妊娠中晚期可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、休克等癥狀,需立即就醫(yī)。對(duì)于既往有子宮手術(shù)史者,孕前應(yīng)通過宮腔鏡評(píng)估疤痕愈合情況,孕期避免增加腹壓的動(dòng)作如提重物、長時(shí)間咳嗽等。
建議疤痕妊娠孕婦選擇三級(jí)醫(yī)院建檔,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),孕晚期提前住院待產(chǎn)。分娩方式需根據(jù)疤痕愈合情況、胎兒大小等因素綜合評(píng)估,通常建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮復(fù)舊監(jiān)測,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮,預(yù)防晚期產(chǎn)后出血。
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