妊娠期產(chǎn)前檢查需要哪些項(xiàng)目？
妊娠期產(chǎn)前檢查主要包括常規(guī)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及專項(xiàng)篩查等項(xiàng)目，具體可分為血壓監(jiān)測(cè)、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、傳染病篩查、胎心監(jiān)護(hù)、骨盆測(cè)量、唐氏綜合征篩查、妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。規(guī)范的產(chǎn)前檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，保障母嬰安全。
1、常規(guī)體格檢查
每次產(chǎn)檢均需測(cè)量孕婦體重、血壓、宮高及腹圍，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度。血壓監(jiān)測(cè)可早期識(shí)別妊娠期高血壓疾病，宮高腹圍測(cè)量有助于判斷胎兒發(fā)育是否與孕周相符。會(huì)陰檢查通常在妊娠晚期進(jìn)行，評(píng)估骨盆條件及軟產(chǎn)道情況。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可檢測(cè)貧血及感染，尿常規(guī)篩查尿蛋白及尿糖異常。妊娠早期需完成血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。妊娠24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，診斷妊娠期糖尿病。部分孕婦需根據(jù)情況復(fù)查甲狀腺功能、凝血功能等。
3、超聲檢查
妊娠早期超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胚胎活性，妊娠11-13周測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度。妊娠20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形，妊娠晚期超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水量及胎盤(pán)位置。高危孕婦可能需增加超聲檢查頻率。
4、專項(xiàng)篩查
妊娠早期聯(lián)合血清學(xué)指標(biāo)與超聲進(jìn)行唐氏綜合征篩查，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦需進(jìn)一步做無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺。妊娠晚期通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。對(duì)于高齡、肥胖等高危孕婦，需加強(qiáng)妊娠期高血壓疾病及妊娠期糖尿病的監(jiān)測(cè)。
5、其他檢查
根據(jù)個(gè)體情況可能需進(jìn)行心電圖、TORCH感染篩查、遺傳病基因檢測(cè)等。雙胎妊娠需增加超聲監(jiān)測(cè)頻率，評(píng)估雙胎輸血綜合征風(fēng)險(xiǎn)。有流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的孕婦可能需宮頸長(zhǎng)度測(cè)量及胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)。
建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前檢查，妊娠28周前每4周檢查1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物便于檢查。日常注意補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，保持適度活動(dòng)但避免勞累。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢可最大限度降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰健康。
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