心律失?；颊邞?yīng)注意什么？
關(guān)鍵詞：#心律失常
心律失?；颊邞?yīng)注意監(jiān)測(cè)心率變化、避免誘發(fā)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性措施。
1、監(jiān)測(cè)心率變化
建議每日定時(shí)測(cè)量靜息心率并記錄，使用家用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備時(shí)可重點(diǎn)關(guān)注早搏、房顫等異常波形。若出現(xiàn)心率持續(xù)低于40次/分或超過(guò)120次/分，伴隨頭暈、黑矇等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能幫助醫(yī)生評(píng)估24小時(shí)心律變化規(guī)律。
2、避免誘發(fā)因素
限制濃茶、咖啡、酒精等興奮性飲品攝入，尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心率增快。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)室性心律失常，高溫環(huán)境下需注意補(bǔ)液防止電解質(zhì)失衡。部分患者接觸特定藥物如腎上腺素類(lèi)藥物時(shí)可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)。
3、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等，不可自行調(diào)整劑量。服用華法林鈉片的房顫患者需定期監(jiān)測(cè)INR值，胺碘酮使用期間應(yīng)每3個(gè)月檢查甲狀腺功能。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如心動(dòng)過(guò)緩、皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
4、調(diào)整生活方式
保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3-5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9范圍內(nèi)。
5、定期復(fù)查
穩(wěn)定期患者每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲，合并高血壓者需監(jiān)測(cè)24小時(shí)血壓。植入心臟起搏器患者應(yīng)按程控時(shí)間返院檢測(cè)設(shè)備參數(shù)。冠狀動(dòng)脈CTA檢查可評(píng)估是否合并心肌缺血，血液檢查需關(guān)注血鉀、血鎂等電解質(zhì)水平。
心律失?；颊邞?yīng)建立癥狀日記，記錄心悸發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明疾病類(lèi)型和用藥信息。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可備有自動(dòng)體外除顫器。保持居住環(huán)境溫度適宜，冬季注意保暖避免冷空氣刺激?？刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病對(duì)改善心律失常有重要意義，建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化膳食方案。
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