眼角膜脫落通常指角膜上皮剝脫或角膜穿孔，可能導(dǎo)致視力模糊、畏光流淚、劇烈疼痛等癥狀。角膜脫落主要有外傷性剝脫、感染性潰瘍、營(yíng)養(yǎng)不良性病變、干眼癥繼發(fā)損傷、自身免疫性疾病等因素引起，需根據(jù)病因采取修復(fù)治療。

1、外傷性剝脫

機(jī)械性刮傷或化學(xué)灼傷可能導(dǎo)致角膜上皮層缺損?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)眼紅、異物感加重，裂隙燈檢查可見熒光素染色陽性。治療需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需佩戴治療性角膜接觸鏡。

2、感染性潰瘍

細(xì)菌或真菌感染可導(dǎo)致角膜基質(zhì)溶解穿孔。表現(xiàn)為眼瞼痙攣、膿性分泌物，角膜病灶呈灰白色浸潤(rùn)。需采用伏立康唑滴眼液治療真菌感染，加替沙星眼用凝膠控制細(xì)菌感染，聯(lián)合口服阿昔洛韋片處理病毒性角膜炎。

3、營(yíng)養(yǎng)不良性病變

維生素A缺乏或角膜變性可能引起上皮再生障礙。特征為夜間視力下降、結(jié)膜干燥斑，角膜呈現(xiàn)云霧狀混濁。需補(bǔ)充維生素A軟膠囊，局部應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液維持濕潤(rùn)，嚴(yán)重病例需考慮羊膜移植手術(shù)。

4、干眼癥繼發(fā)損傷

淚液分泌不足會(huì)導(dǎo)致角膜表面反復(fù)微損傷。典型癥狀為晨起睜眼困難、燒灼感，角膜熒光素染色可見點(diǎn)狀著色。建議使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫，配合羧甲基纖維素鈉滴眼液替代治療，必要時(shí)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

5、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身病可能伴發(fā)角膜溶解。表現(xiàn)為雙眼對(duì)稱性病變、角膜緣血管翳侵入。需全身使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，局部滴用氟米龍滴眼液抑制炎癥，嚴(yán)重角膜穿孔需實(shí)施板層角膜移植。

發(fā)生角膜脫落應(yīng)立即避免揉眼，佩戴防風(fēng)鏡減少刺激，保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜，避免辛辣食物刺激?；謴?fù)期間禁止游泳或長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，外出需戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高需急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損害。