栓塞治療消化道出血有哪些合并癥
采用栓塞術(shù)治療消化道動(dòng)脈出血的合并癥有：栓塞臟器組織缺血壞死、導(dǎo)管位置不當(dāng)或栓塞劑反流引起的意外栓塞、細(xì)顆粒栓塞劑通過(guò)靜脈引起肺栓塞等。發(fā)生這些合并癥的原因多為過(guò)量使用栓塞劑，栓塞劑選用不當(dāng)、導(dǎo)管位置不當(dāng)或注射壓力過(guò)高，使出血以外的健康血管受到以外栓塞或毛細(xì)血管床受到栓塞。其次是栓塞治療之后輸注血管加壓素，造成被栓塞器官因側(cè)枝循環(huán)供血減少而發(fā)生壞死。
已行外科手術(shù)的部位因側(cè)支循環(huán)缺乏，再次出血時(shí)，栓塞治療應(yīng)格外謹(jǐn)慎。
食管靜脈曲張出血行門(mén)靜脈插管栓塞治療時(shí)，由于經(jīng)肝組織向門(mén)靜脈穿刺的原因，可出現(xiàn)出血性或膽汁性腹膜炎，膽血癥、氣胸、門(mén)靜脈血栓形成等合并癥。
腹腔出血和肝包膜下出血，經(jīng)內(nèi)科治療一般可以控制，若大量出血或肋間動(dòng)脈破裂出血?jiǎng)t需外科處理。
膽汁性腹膜炎多是膽汁經(jīng)穿刺針道溢出所致，拔出導(dǎo)管時(shí)以凝血塊或明膠海綿條堵塞穿刺針道，多可避免
膽血癥是由于穿刺引起膽管血管瘺所致，應(yīng)用止血藥治療。由肝動(dòng)脈引起者，可栓塞肝動(dòng)脈，一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果。
氣胸是穿刺點(diǎn)選擇過(guò)高，穿刺針刺傷胸膜所致，少量氣胸可自行吸收，氣體量過(guò)多時(shí)，則需抽氣處理。
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