視網(wǎng)膜前膜可能由玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜血管病變、眼內(nèi)炎癥、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。視網(wǎng)膜前膜通常表現(xiàn)為視物變形、視力下降、視野缺損等癥狀，可通過(guò)玻璃體切除術(shù)、激光治療等方式干預(yù)。

1、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是視網(wǎng)膜前膜的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜表面細(xì)胞增生形成薄膜。患者可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感。輕度情況可觀察隨訪(fǎng)，若影響視力需行玻璃體切除術(shù)，常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等。

2、視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎等疾病可導(dǎo)致血管滲漏，刺激視網(wǎng)膜表面細(xì)胞遷移增殖?；颊叱Ｒ?jiàn)突發(fā)視力下降伴眼底出血。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療可采用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎、眼內(nèi)炎等炎癥反應(yīng)會(huì)釋放細(xì)胞因子，激活視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞異常增生?；颊叨喟橛醒奂t、眼痛等炎癥表現(xiàn)。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，慢性增生性病變需考慮手術(shù)剝離前膜。

4、眼部外傷

眼球挫傷或穿通傷可能直接損傷視網(wǎng)膜，引發(fā)修復(fù)性纖維增生。外傷后數(shù)月可能出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降。需定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)，若前膜收縮導(dǎo)致視網(wǎng)膜皺褶，需使用曲安奈德眼用混懸液抑制增生，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖可破壞血視網(wǎng)膜屏障，促使纖維血管膜在視網(wǎng)膜表面生長(zhǎng)。患者通常有多年糖尿病史伴眼底微動(dòng)脈瘤。需嚴(yán)格控制血糖，增生期病變需注射雷珠單抗注射液，聯(lián)合全視網(wǎng)膜激光光凝，嚴(yán)重牽引性視網(wǎng)膜脫離需緊急手術(shù)。

建議定期進(jìn)行眼底檢查，尤其糖尿病患者應(yīng)每年散瞳查眼底。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)以防眼外傷，用眼時(shí)保持適當(dāng)光照強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等。若出現(xiàn)突然視力下降或視物變形，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，早期干預(yù)可改善預(yù)后。