腎上腺增粗怎么回事

博禾醫(yī)生
腎上腺增粗主要表現(xiàn)為一側(cè)腎上腺在CT或B超檢查中明顯增厚,臨床上引起腎上腺單側(cè)增厚的因素分為腎上腺增生和腎上腺腺瘤。如果腎上腺腺瘤處于前期,其它癥狀不明顯,這時最好通過檢測皮質(zhì)醇、醛固酮和其它激素來分析發(fā)病原因。
臨床上,單側(cè)腎上腺增粗的原因分為腎上腺增生和腎上腺腺瘤,如果腎上腺腺瘤處于前期,其它癥狀不明顯,能通過常規(guī)檢測來確診疾病。但若是雙側(cè)腎上腺增粗,在臨床上很常見,這個時候最好通過檢測了解清楚發(fā)病原因,后期才能確定對癥治療方案。
如果發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗,通常在腎上腺CT檢查中發(fā)現(xiàn)腎上腺體積大于正常體積,但這并不意味著存在腎上腺結(jié)節(jié)或腎上腺腫瘤。結(jié)合腎上腺分泌激素生化檢查及患者臨床癥狀表現(xiàn),判斷是否需要治療,如果屬于腎上腺高功能腺瘤,但并不是所有患者都會有典型的內(nèi)分泌紊亂。有些病例歸于單純性增生,沒有表現(xiàn)出激素水平的升高,無需治療,僅需定期復(fù)查腎上腺CT。
腎上腺增粗或許是腎上腺腫瘤和腎上腺增生疾病,一般需要結(jié)合腎上腺功能來進行判斷,排除其它激素分泌反常的原因。根據(jù)臨床經(jīng)驗認(rèn)為,腎上腺皮質(zhì)激素生物組成所需的某些酶的缺陷,如果血壓產(chǎn)生改變,左腎上腺會產(chǎn)生全身性改變,這或許會導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定。
雙側(cè)腎上腺增粗是指髓質(zhì)中嗜鉻細(xì)胞的廣泛增殖,可能會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能異常、持續(xù)高血壓、代謝紊亂等癥狀?,F(xiàn)在手術(shù)是改善腎上腺增粗的最佳方法,大部分情況下,通過雙側(cè)腎上腺切除,僅保存部分皮質(zhì),才能避免術(shù)后腎上腺皮質(zhì)功能不全。
腎上腺增粗發(fā)生后,不用過于擔(dān)心,這種疾病或許產(chǎn)生在左腎和右腎,早期確診疾病應(yīng)該通過癥狀,以及是否存在高血壓、低鉀血癥和全身皮質(zhì)醇升高來確定疾病。實際上,腎上腺增粗后,會有很多表現(xiàn),患者們了解清楚病理特征,對后期確定對癥治療方案具有重要意義。
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