近視眼手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、視力回退、角膜感染、圓錐角膜等后遺癥。手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。

1、干眼癥

近視眼手術(shù)后干眼癥較為常見(jiàn)，可能與術(shù)中角膜神經(jīng)損傷導(dǎo)致淚液分泌減少有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼部干澀、異物感、畏光等癥狀。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。

2、夜間眩光

部分患者術(shù)后在暗光環(huán)境下出現(xiàn)眩光、光暈現(xiàn)象，尤其多見(jiàn)于瞳孔較大或高度近視者。這與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān)。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重者可考慮佩戴防眩光眼鏡。術(shù)前詳細(xì)檢查瞳孔直徑可幫助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

3、視力回退

少數(shù)患者術(shù)后數(shù)年可能出現(xiàn)視力回退，常見(jiàn)于高度近視、術(shù)后用眼過(guò)度或角膜愈合異常者。回退程度較輕時(shí)可佩戴框架眼鏡矯正，顯著回退需評(píng)估二次手術(shù)可行性。嚴(yán)格遵循術(shù)后用眼規(guī)范，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

4、角膜感染

術(shù)后角膜感染屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，多因術(shù)中污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為眼痛、分泌物增多、視力驟降。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素治療，嚴(yán)重者需角膜移植。術(shù)前排除活動(dòng)性眼病、術(shù)后規(guī)范使用抗菌藥物可有效預(yù)防。

5、圓錐角膜

極少數(shù)患者術(shù)后發(fā)生角膜變薄膨出的圓錐角膜，與術(shù)前角膜厚度不足或生物力學(xué)異常相關(guān)。早期可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)穩(wěn)定病情，晚期需行角膜移植。術(shù)前嚴(yán)格篩查角膜地形圖、角膜厚度等指標(biāo)是關(guān)鍵預(yù)防措施。

近視眼手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查視力、角膜狀況及眼壓，術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月為常規(guī)隨訪節(jié)點(diǎn)。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持充足睡眠，多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于角膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降，須立即就醫(yī)。