胸腔積液的患病因素是怎樣的呢

博禾醫(yī)生
胸腔積液的患病因素是怎樣的呢?胸腔積液在我們的生活中是很常見的,這種疾病的出現(xiàn),會嚴(yán)重的傷害到患者的身體健康,甚至?xí)o患者帶來生命威脅,所以,大家務(wù)必要重視這種疾病。可是,胸腔積液的患病因素是怎樣的呢?下面我們就一起來了解一下吧。
(一)發(fā)病原因
1927年neergards提出胸腔積液學(xué)說后,70余年來醫(yī)學(xué)界普遍認為胸腔內(nèi)液體(簡稱胸液)的轉(zhuǎn)運,是由壁層胸膜毛細血管動脈端濾過進入胸腔,隨后胸液再由臟層胸膜毛細血管靜脈端吸收,近年研究已明確每天的胸液生成量約為0.3ml/kg,胸液的滲出和再吸收遵循毛細血管中液體交換的starling定律,即f=k[(pcap-ppi)-o(πcap-πpi)]。f代表胸水轉(zhuǎn)運量,k為胸膜濾過系數(shù),pcap代表胸膜毛細血管靜水壓,ppi代表胸腔內(nèi)壓力,o為反流系數(shù),πcap代表毛細血管膠體滲透壓,πpl代表胸水中膠體滲透壓。胸膜和胸膜腔中均有形成胸h2o濾出和再吸收的因素,靜水壓和胸膜腔內(nèi)負壓、胸膜腔內(nèi)液體膠體滲透壓屬于濾出胸h2o因素,而毛細血管內(nèi)膠體滲透壓為胸h2o的再吸收的因素。
正常健康人胸液內(nèi)含有少量蛋白質(zhì),膠體滲透壓為8cmh20,胸膜內(nèi)負壓為5cmh20。壁層胸膜毛細血管靜水壓為30cmh20,臟層胸膜毛細血管靜水壓(屬肺循環(huán))較低僅為11cmh20。體循環(huán)和肺循環(huán)中的膠體滲透壓均為34cmh20。胸腔積液濾出(即形成)的壓力梯度與胸腔積液再吸收的壓力梯度幾乎相等,壁層胸膜毛細血管中液體濾出進入胸膜腔,臟層胸膜則以相等速度再吸收胸腔積液,以達到平衡。觀察到的轉(zhuǎn)運還與胸膜表面淋巴引流通暢與否(主要在壁層胸膜)及胸膜表面積大小有關(guān)。一旦上述胸液濾出和再吸收壓力梯度平衡被打破或胸膜面積變化,淋巴管引流受影響,則形成胸腔積液。
(二)發(fā)病機制
胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增加體循環(huán)靜水壓的增加是生成胸腔積液最重要的因素,如充血性心力衰竭或縮窄性心包炎等疾病可使體循環(huán)和(或)肺循環(huán)的靜水壓增加,胸膜液體濾出增加,形成胸腔積液。單純體循環(huán)靜水壓增加,如上腔靜脈或奇靜脈阻塞時,壁層胸膜液體滲出超過臟層胸膜回吸收的能力,產(chǎn)生胸腔積液,此類胸腔積液多為漏出液。
上面介紹的就是胸腔積液這種疾病的患病因素。我們希望大家可以深入的了解胸腔積液這種疾病,在生活中,大家最好可以做到定期進行體檢,因為只有這樣的話,大家才能及時的發(fā)現(xiàn)疾病,及時的進行治療,以免病情加重。
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