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高鉀血癥會引起腎衰嗎

內(nèi)分泌科編輯
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高鉀血癥指的是血液中鉀濃度高出正常值的一種表現(xiàn)。當出現(xiàn)高鉀血癥時，可造成很大的危害。如可導致心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)受影響，出現(xiàn)心律失常、心率較慢的現(xiàn)象，甚至可導致死亡。不過高鉀血癥不會引起腎衰，但是腎衰卻可引起高鉀血癥。因此出現(xiàn)高鉀血癥時，應及時對癥治療。

高鉀血癥是不會引起腎衰的。高鉀血癥并不是一種單純的疾病，其可有多種其它疾病引起，像腎衰竭就可引起高鉀血癥的發(fā)生，但高鉀血癥不會引起腎衰。之所以腎衰竭會導致高鉀血癥，是因為腎衰竭患者會出現(xiàn)無尿或者少尿現(xiàn)象，這樣就會導致鉀不能從腎臟中排出，在體內(nèi)積存而引起高鉀血癥發(fā)生。

高鉀血癥不會引起腎衰，但腎衰竭卻可引起高鉀血癥發(fā)生。其中腎衰是導致高鉀血癥最主要的一個原因。當體內(nèi)含有過多的鉀離子時，由于腎衰導致腎臟功能出現(xiàn)下降，就會影響鉀的排出，從而出現(xiàn)高鉀現(xiàn)象。除此之外，攝入過多含鉀的食物或是藥物，還有慢性心衰患者聯(lián)合使用螺內(nèi)酯加ACEI時，也可引起血鉀升高。

當出現(xiàn)高鉀血癥時，會導致患者出現(xiàn)一些不良反應，其中最主要的就是會影響心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，因為高鉀對心肌細胞會有毒性作用，可導致患者出現(xiàn)心律失常、心率變慢現(xiàn)象，甚至可致死亡。除此之外，高鉀血癥還會導致患者出現(xiàn)四肢無力、腱反射減弱以及低血壓等反應。

高鉀血癥嚴重的可導致心臟驟停，因此其屬于一種急危重癥疾病，應及時處理，以降低血鉀，保護心臟。當出現(xiàn)高鉀血癥時，建議可以用碳酸氫鈉靜滴，以讓細胞內(nèi)的鉀增加而降低細胞外的鉀。也可采用葡萄糖加胰島素來治療，這樣也可使細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，或是選擇葡萄糖酸鈣靜推或靜滴來保護心臟。除此之外，還可用透析的方法來降鉀，尤其對腎衰引起的高鉀血癥，透析是非常有效的一個方法。

通過上面的介紹可知，高鉀血癥是不會引起腎衰的，但腎衰可引起高鉀血癥。因此出現(xiàn)高鉀血癥時，應警惕腎衰的可能。而不管是什么原因引起的高鉀血癥，患者都應及時在醫(yī)生指導下來進行治療，以避免高鉀血癥造成嚴重后果，甚至威脅到生命。
高鉀血癥 腎衰

專家觀點

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    • 治療腎衰最好的方法
    回答：治療腎衰并沒有最好的方法，需要根據(jù)每個人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理：腎衰通常是指腎臟衰竭，可通過飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預：在日常生活中也需要做好護理工作，保持樂觀的心態(tài)，避免勞累，規(guī)律作息。 3、藥物治療：腎衰患者常合并各種并發(fā)癥，因此需要遵醫(yī)囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑，以減輕心肺負擔。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析：腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析，幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答：腎衰病人在透析期間要注意的事項：一個是在飲食方面要少吃，但是熱量要滿足人體的需求；第二個是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了，但是也不能吃過多的蛋白質(zhì)；第三個就是要限制鉀含量，要不然病人很容易就會得高鉀，因為血液透析是間斷式清除的，在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的，透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的，雖然有透析，但是磷是很難排出去的，所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    腎衰指數(shù)怎么計算
    回答：腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性，這三個原因都會引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1，往往提示是由腎性因素導致的急性腎衰竭，如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1，往往提示腎前性的因素導致的急性腎衰竭，如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外，還需要結(jié)合腎臟的影像學等檢查來幫助判斷。
    高鉀血癥的癥狀
    回答：血清鉀離子大于5.5mmol/L，即為高鉀血癥。 高鉀血癥患者主要表現(xiàn)在心臟和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，心電圖可見p波低平或消失，QRS綜合波增寬，QT間隙延長和T波高尖。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀主要是乏力、反應遲鈍、下肢反射減弱或消失，甚至軟癱。消化系統(tǒng)癥狀主要有惡心、嘔吐與腹痛等。高鉀血癥一般的原因是由于鉀再次分布，導致了高鉀血癥，或是總體鉀過多引起的高鉀血癥。
    慢性腎衰的早期預防措施
    回答：第一個，堅持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎，我們要堅持對因治療。第二個方面，我們應當延緩腎功能損害，我們應當注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因，比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生，還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應用感染等等。
    高鉀血癥是什么?
    回答：血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥，>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。因高鉀血癥常常沒有或很少癥狀而驟然致心臟停搏，應及早發(fā)現(xiàn)，及早防治。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答：腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐，尿素氮，尿酸和葡萄糖，前3項都是反映腎功能的。當仔細檢查項得指數(shù)偏移了正常值，很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有，貧血，高血壓，頭暈，嘴中有異味，食欲不振，等諸多方面，多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎衰竭的飲食要注意什么？
    回答：腎衰竭的患者，在積極的治療的同時，也需要有留意飲食。首先，辛辣刺激的食物，海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對于有高血壓的患者，同時影響食鹽的攝取。適當?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時攝取高熱量的食物，消化能量。
    腎衰竭的早期癥狀會肚子硬嗎
    回答：腎衰竭早期一般不會出現(xiàn)肚子硬，腎衰竭早期可能會有水腫的現(xiàn)象，有的患者還會有頭暈等現(xiàn)象，但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會隨著病情的發(fā)展，可能會感覺身體不適，比如出現(xiàn)惡心，甚至會有嘔吐頭暈等異常癥狀。對于腎衰竭一旦確診后，最好是及時針對性的治療，而且在平時出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時，最好是及時檢查，要避免病情加重。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答：肝衰竭造成的腎衰竭，這個是不能夠確定能夠活多久。這個主要是看一下衰竭的嚴重程度，如果是衰竭不嚴重的情況下，可以通過藥物來及時進行治療，但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，然后通過藥物來進行控制和治療，切記不能夠自己不用藥物然后不來進行治療。
    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答：腎衰竭有并發(fā)癥，患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病，引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀，影響到心血管系統(tǒng)時，會引起心功能衰竭，導致人出現(xiàn)心慌、心悸，影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎，導致腎臟組織缺血缺氧引起，容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象，患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物，否則會加重水腫癥狀。
    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答：腎衰竭患者貧血可應用升血藥物進行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血，主要與腎功能受損導致的促紅細胞生成素分泌減少有關，可給予促紅細胞生成素治療，該藥可采用靜脈或皮下注射，治療過程中應注意補充鐵劑，以增強其升血效果。非透析患者，可口服鐵劑進行治療。透析患者可應用靜脈鐵劑，如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進行治療。治療過程中需監(jiān)測血紅蛋白變化，根據(jù)檢查結(jié)果，調(diào)整用藥劑量。另外，還可應用羅沙司他進行治療，該藥可口服使用，使用該藥過程中不需要補充鐵劑。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答：腎衰竭的主要癥狀是會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟，會導致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常，就會出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去，會積聚在一起，會導致內(nèi)部環(huán)境紊亂，影響多個器官，嚴重時會形成尿毒癥的可能性。
    腎結(jié)石會不會引起腎衰竭
    回答：腎結(jié)石可能會引起腎衰竭。單純的腎結(jié)石，特別是直徑小于0.4cm的結(jié)石，能夠自行排出體外，不會造成梗阻性腎病，一般不會引起腎功能減退。但是如果結(jié)石大于0.4cm，沒有進行手術干預的很可能會造成梗阻性腎病，出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水，引起腎功能減退，進展為腎衰竭。所以，平時一定要定期復查泌尿系統(tǒng)彩超，監(jiān)測結(jié)石的大小，及時解除梗阻，防止引起腎損傷。少量、多次飲水，勤排尿，促進結(jié)石排出，注意休息，避免勞累、感染。
    腎衰竭能喝茶嗎
    回答：腎衰竭最好不要喝茶，如果喝茶可能會導致身體負擔加重，因為在喝茶的時候會導致身體的水分大量攝入，從而使身體的浮腫加重，嚴重的還有可能會引起肺水腫或者是心力衰竭現(xiàn)象，最好不要喝茶。腎衰竭可以到醫(yī)院通過實驗室檢查和影像學檢查確診，需要根據(jù)檢查結(jié)果遵循醫(yī)生指導對癥治療。平常飲食選擇低鹽低糖，定期到醫(yī)院做復查。
    腎衰竭手術后怎樣護理
    回答：腎衰竭的患者手術以后護理的措施主要如下:1.要求術后3天內(nèi)，患者一定要保持在床上休息，要指導患者在床上翻身，避免出現(xiàn)皮膚壓瘡，要注意皮膚的清潔，3天以后如果病情穩(wěn)定可以下床活動。2.在大便通氣之前，禁止吃食物。一旦出現(xiàn)打屁以后，可以先進流質(zhì)飲食，比如牛奶、面湯等。3.要觀察手術切口部位是否有滲血、敷料是否干燥、引流管是否通暢，要記錄引流管的引流量。4.要檢測患者的生命體征，要定期巡視病房，要觀察患者精神狀況、要觀察是否有輸液不良反應、指導患者正確藥物治療。5.要完成健康宣教，告知疾病預防方法。
    胰腺癌會引起腎衰竭嗎
    回答：胰腺癌的疾病本身一般不會引起腎功能衰竭的表現(xiàn)。而當胰腺癌確診之后，采用化療或者靶向藥物治療的時候，這些治療胰腺癌的藥物可能因為藥物所帶來的不良反應，會引起腎臟的不同程度的損傷。如果這些腎損傷不能給予及時的治療和處理，就有可能出現(xiàn)腎功能衰竭的現(xiàn)象。尤其對于一些伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病的晚期胰腺癌病人，更加容易造成對腎臟的損傷，容易誘發(fā)腎功能衰竭的出現(xiàn)。所以，當晚期的胰腺癌病人，尤其是老年、身體狀態(tài)不佳的胰腺癌病人進行化療的時候，要特別注意藥物所引起的對腎功能損傷的不良反應。
    腎衰竭會出現(xiàn)哪種電解質(zhì)紊亂
    回答：腎衰竭后會出現(xiàn)鉀、鈉、鈣、磷、氯等一系列的電解質(zhì)的紊亂。腎臟衰竭后，首先出現(xiàn)一系列的電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為高鉀、低鈉、低鈣、高磷、低氯等電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)。水鈉潴留后，患者會出現(xiàn)水腫，首先表現(xiàn)為雙眼瞼水腫，其次隨著病情逐漸加重，可以表現(xiàn)為全身水腫，進而出現(xiàn)高血壓、心功能全，甚至心包積液，患者進而出現(xiàn)心臟衰竭的臨床的表現(xiàn)。腎衰竭早期要及時糾正電解質(zhì)紊亂，以免誘發(fā)心律失常，導致心臟停搏等等嚴重的后果的發(fā)生。同時也只要注意預防感染的發(fā)生，以免進一步的加重臨床癥狀。
    腎衰竭會尿血嗎
    回答：腎衰竭不會尿血。腎衰竭是因腎臟不能排泄體內(nèi)的代謝廢物和調(diào)節(jié)身體所引起的，病人會出現(xiàn)水腫、代謝廢物無法排泄、血壓升高等癥狀，并伴有嘔吐、惡心、食欲不振等，這種病一般會伴有血尿，但不是因為腎衰竭所產(chǎn)生的，如果是因一些疾病從而使腎臟受到損傷，會同時出現(xiàn)尿血和腎衰竭的現(xiàn)象，這兩種癥狀是一些疾病共同產(chǎn)生的，例如慢性腎炎。
    如何預防慢性腎衰患者腎性貧血的發(fā)生 預防的方法有哪些
    回答：腎性貧血是屬于貧血的一種，臨床上主要在腎病內(nèi)科、血液內(nèi)科等科室可以見到。導致患者出現(xiàn)腎性貧血的原因有很多，主要包括以下幾種:第一，可能跟患者腎功能受損，比如長期使用一些藥物有關。第二，可能跟患者出現(xiàn)腎功能衰竭有關。臨床上對于慢性腎衰竭患者腎性貧血發(fā)生的預防，主要是要做到以下幾點:第一，要注意清淡飲食，避免攝入一些過于油膩、辛辣、刺激的食物。第二，要注意是避免使用一些對腎臟功能有損害的藥物。第三，平時要注意定期復查血常規(guī)和腎功能。
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