白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)
      博禾醫(yī)生
      白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)主要有視力模糊、視物重影、光敏感、夜間視力下降、頻繁更換眼鏡度數(shù)等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的疾病,早期可能僅表現(xiàn)為輕微視物模糊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)眩光、色覺(jué)減退等癥狀。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射是視力模糊的主要原因?;颊叱8杏X(jué)眼前有霧狀遮擋,閱讀或看遠(yuǎn)處物體時(shí)尤為明顯。早期可通過(guò)調(diào)整眼鏡度數(shù)暫時(shí)改善,但隨混濁加重,矯正視力會(huì)持續(xù)下降。部分患者可能伴隨視物變形或?qū)Ρ让舾卸冉档汀?/p>
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象?;颊咦⒁暪庠磿r(shí)可能出現(xiàn)多個(gè)影像,夜間開(kāi)車時(shí)尤為困擾。這種重影與斜視引起的雙眼復(fù)視不同,閉上一只眼睛后癥狀仍存在??赡芘c晶狀體皮質(zhì)水隙形成或核硬化導(dǎo)致的屈光指數(shù)不均有關(guān)。
晶狀體混濁使光線散射增強(qiáng),患者對(duì)強(qiáng)光耐受性下降。在陽(yáng)光下或夜間面對(duì)車燈時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯眩光,嚴(yán)重者可能伴有虹視現(xiàn)象。部分患者需佩戴防眩光眼鏡緩解癥狀,但無(wú)法阻止病情進(jìn)展。
晶狀體核硬化會(huì)優(yōu)先吸收短波光線,導(dǎo)致暗適應(yīng)能力減退?;颊甙砘蛞归g外出時(shí)感覺(jué)視物困難,可能誤認(rèn)為是環(huán)境光線不足。隨核性白內(nèi)障發(fā)展,瞳孔區(qū)會(huì)出現(xiàn)明顯棕黃色反光,影響整體視覺(jué)質(zhì)量。
晶狀體密度變化會(huì)導(dǎo)致屈光狀態(tài)不穩(wěn)定。核性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性近視漂移,表現(xiàn)為老花眼癥狀減輕但遠(yuǎn)視力惡化。這種變化可能持續(xù)數(shù)月,需多次驗(yàn)光調(diào)整鏡片度數(shù),但最終所有類型白內(nèi)障都會(huì)導(dǎo)致矯正視力不可逆下降。
建議白內(nèi)障患者避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光照射,閱讀時(shí)使用柔和的輔助光源。定期進(jìn)行眼科檢查評(píng)估晶狀體混濁程度,當(dāng)矯正視力低于0.5或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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