夜盲癥的原因

博禾醫(yī)生
夜盲癥可能由遺傳因素、維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過補充維生素A、藥物治療、激光治療等方式改善。
部分夜盲癥與遺傳基因突變有關(guān),如先天性靜止性夜盲癥。這類患者視網(wǎng)膜桿狀細胞功能先天異常,表現(xiàn)為夜間視力下降但白天視力正常。目前尚無根治方法,建議避免夜間駕駛等活動,定期進行眼科檢查監(jiān)測視力變化。遺傳咨詢有助于評估家族成員患病風險。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵原料,長期攝入不足會導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能下降。常見于挑食兒童、消化吸收障礙患者。可通過食用動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等食物補充,嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊。需注意過量補充可能引發(fā)中毒。
這是一種進行性視網(wǎng)膜退行性疾病,早期表現(xiàn)為夜盲伴視野縮小??赡芘c基因突變導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能異常有關(guān)。確診需進行眼底檢查和電生理檢測??蓢L試使用葉黃素軟膠囊、輔酶Q10片等營養(yǎng)視網(wǎng)膜藥物,晚期需考慮視覺康復(fù)訓練。
眼壓升高會損害視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞,晚期可能出現(xiàn)夜盲癥狀。急性發(fā)作時常伴眼痛頭痛,慢性進展型早期癥狀隱匿。確診需眼壓測量和視野檢查。治療可選用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等降眼壓藥物,嚴重者需進行小梁切除術(shù)。
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧。晚期患者可能出現(xiàn)夜盲伴視力驟降。需嚴格控制血糖血壓,定期眼底檢查。可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),出現(xiàn)玻璃體積血需進行玻璃體切割手術(shù)。
夜盲癥患者應(yīng)保證均衡飲食,適當增加深色蔬菜和動物肝臟攝入。避免強光刺激和用眼過度,夜間外出建議有人陪同。糖尿病患者需定期監(jiān)測眼底,青光眼患者要規(guī)范使用眼藥水。出現(xiàn)視力急劇下降或視野缺損時應(yīng)立即就醫(yī),早期干預(yù)有助于延緩病情進展。
夜盲癥早期癥狀
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