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什么是玻璃體出血?

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#出血

玻璃狀是材質(zhì)的特殊結(jié)構(gòu),主要由蛋白質(zhì)和膠原構(gòu)成。其中分布了大量結(jié)構(gòu)纖維,構(gòu)成了密集的纖維網(wǎng)絡(luò),形成了框架結(jié)構(gòu),框架內(nèi)部填充玻璃樣酸形成的凝膠體(非玻璃材質(zhì),因凝膠的可視性與玻璃相似而得名),內(nèi)部折射介質(zhì)具有一定的濃厚感,玻璃體具有一定的形狀結(jié)構(gòu),自身的彈性玻璃體出血是玻璃體積血、外力損傷、炎癥感染、視網(wǎng)膜裂紋、其他并發(fā)癥等視力損傷的常見眼科疾病,對眼睛造成很大危害。那么,玻璃體出血的原因是什么呢?

1、眼睛受到外部沖擊,受到外傷引起的破裂性出血。機(jī)體眼睛受尖銳物體刺激直接引起的尖銳傷口和眼球鈍挫傷,玻璃體血管損傷出血。眼內(nèi)其他膜組織結(jié)構(gòu)發(fā)生穿孔等刺激性損傷,或者眼后部有不適異物時,玻璃體出血也很常見。另外,眼球受到外力的壓迫,長時間發(fā)生變形,視網(wǎng)膜同時受到玻璃體的支撐力和外部的壓力,視網(wǎng)膜上的毛細(xì)血管在壓迫中破裂,內(nèi)部的血液溢出,玻璃體出血。臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,在眼后節(jié)鈍挫傷的情況下,受外部物體刺激的眼傷的情況數(shù)為總數(shù)的25%~45%。隨機(jī)采樣眼外傷住院患者統(tǒng)計(jì),常見玻璃體出血:453例眼科患者中,玻璃體出血病例達(dá)145例,占32%。

2、機(jī)體因各種原因引起的內(nèi)源性出血。機(jī)體本身由視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎癥、玻璃體內(nèi)部蛋白質(zhì)溫度變化和酸堿度變化引起的變性、腫瘤性疾病等原因引起的玻璃體下血管充血、玻璃體出血。同時,臨床實(shí)驗(yàn)的最終數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,玻璃體作為多種疾病的并發(fā)癥,出血的概率極高,疾病包括視網(wǎng)膜靜周邊的炎癥發(fā)生、老年人眼睛蛋白質(zhì)變性發(fā)生的黃斑、眼睛發(fā)生結(jié)節(jié)等。其中,糖尿病性引起的視網(wǎng)膜病變最常見,約為34.1%的裂縫引起的視網(wǎng)膜病中,視網(wǎng)膜脫離引起的玻璃體出血占14.9%的視網(wǎng)膜中偶爾發(fā)生靜脈堵塞,進(jìn)入動脈的血液增加,血管充血,該類型占所有案例的13.0%。

糖尿病患者眼睛出現(xiàn)異常紅血統(tǒng)(眼底出現(xiàn)大量極細(xì)血管)時,需要注意的是玻璃體出血的預(yù)告。此時建議及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)處理,否則5年內(nèi)玻璃體出血27%。拖延時間過長,血液本身吸收不便,60%的患者視力下降,難以調(diào)整。

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