心律失常的檢查項(xiàng)目主要有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、電生理檢查等。心律失?？赡芘c心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、心電圖

心電圖是診斷心律失常最基礎(chǔ)的檢查，通過記錄心臟電活動(dòng)幫助識(shí)別早搏、房顫等常見類型。檢查時(shí)需在胸前和四肢粘貼電極片，過程無創(chuàng)且耗時(shí)短，可捕捉發(fā)作時(shí)的心電特征。對(duì)于陣發(fā)性心律失常，普通心電圖可能因檢查時(shí)間有限而漏診。

2、動(dòng)態(tài)心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖通過24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)提高心律失常檢出率，適用于癥狀間歇發(fā)作的患者。受檢者需佩戴便攜記錄儀并記錄日?；顒?dòng)及不適時(shí)間，設(shè)備可分析全天心率變異性及隱匿性心律失常。檢查期間應(yīng)避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)并保持電極片干燥。

3、心臟超聲

心臟超聲能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常如瓣膜病變、心肌肥厚等導(dǎo)致的心律失常。通過超聲波成像觀察心室壁運(yùn)動(dòng)、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，檢查前無須特殊準(zhǔn)備。對(duì)于房顫患者可同時(shí)檢測(cè)左心房血栓，指導(dǎo)抗凝治療決策。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過踏車或平板運(yùn)動(dòng)誘發(fā)潛在心律失常，適用于勞力性癥狀患者。監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖變化可發(fā)現(xiàn)心肌缺血相關(guān)心律失常，測(cè)試前需停用影響心率的藥物。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或急性心肌梗死患者禁用該檢查。

5、電生理檢查

電生理檢查通過導(dǎo)管插入心腔記錄電信號(hào)，精確定位異常傳導(dǎo)路徑或病灶。適用于復(fù)雜心律失?；?qū)Ч芟谛g(shù)前評(píng)估，需在導(dǎo)管室局部麻醉下進(jìn)行。檢查可能引發(fā)短暫心律失常，但風(fēng)險(xiǎn)可控，術(shù)后需臥床制動(dòng)避免穿刺點(diǎn)出血。

確診心律失常后應(yīng)避免濃茶、酒精等刺激性飲食，規(guī)律作息并控制基礎(chǔ)疾病。不同類型心律失常治療差異較大，部分需長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等，嚴(yán)重病例可能需植入起搏器。建議定期復(fù)查心電圖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，突發(fā)暈厥或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。