血紅蛋白電泳要查什么

博禾醫(yī)生
血紅蛋白電泳主要用于檢測血紅蛋白異常疾病,包括地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等遺傳性血紅蛋白病。檢查時需要抽取靜脈血,通過電泳技術(shù)分離不同類型的血紅蛋白成分。
血紅蛋白電泳可定量檢測血紅蛋白A、血紅蛋白A2、血紅蛋白F等主要成分。正常成人血紅蛋白A占比超過95%,血紅蛋白A2正常范圍為2-3%,血紅蛋白F低于1%。血紅蛋白成分比例異常可能提示地中海貧血等疾病。
該方法能識別血紅蛋白S、血紅蛋白C、血紅蛋白E等變異類型。血紅蛋白S是鐮狀細(xì)胞貧血的特征性指標(biāo),血紅蛋白C和E常見于相應(yīng)類型的血紅蛋白病。這些異常血紅蛋白會影響紅細(xì)胞攜氧能力。
血紅蛋白電泳是診斷地中海貧血的重要方法。α地中海貧血患者可能出現(xiàn)血紅蛋白H或血紅蛋白Bart's,β地中海貧血患者通常表現(xiàn)為血紅蛋白A2升高和血紅蛋白F增高。該檢查可區(qū)分不同類型的地中海貧血。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將血紅蛋白電泳納入新生兒篩查項目,用于早期發(fā)現(xiàn)鐮狀細(xì)胞貧血等血紅蛋白病。新生兒期血紅蛋白F比例較高,需要結(jié)合月齡特異性參考值進(jìn)行判斷。
對于已確診的血紅蛋白病患者,定期進(jìn)行血紅蛋白電泳可評估治療效果。骨髓移植后患者可通過該檢查監(jiān)測供體血紅蛋白比例變化,輸血治療患者可了解外源性血紅蛋白比例。
血紅蛋白電泳檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但檢查前3天內(nèi)應(yīng)避免輸血以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查后保持穿刺部位清潔干燥,如出現(xiàn)明顯淤青可適當(dāng)冷敷。地中海貧血等遺傳性血紅蛋白病患者需定期復(fù)查,備孕夫婦如有家族史建議進(jìn)行基因檢測。日常飲食可適量增加富含鐵和葉酸的食物,但地中海貧血患者補(bǔ)鐵需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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