口腔白色念珠菌病
 
      博禾醫(yī)生
 
      口腔念珠菌病是由真菌-念珠菌感染引起的口腔粘膜疾病。近年來,由于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應用,菌群紊亂或免疫力下降,內臟、皮膚和粘膜被真菌感染,口腔粘膜念珠菌病的發(fā)病率也相應增加。據報道,該菌屬于隱球菌科念珠菌、高里念珠菌、假熱帶念珠菌,其中白色念珠菌是最重要的病原菌。
1.急性假膜型雪口?。?a href="http://m.international-tax-support.com/k/f1grrcvhk325w8q.html" target="_blank">新生兒鵝口瘡多發(fā)生在出生后2~8天內,發(fā)生在臉頰、舌頭、軟腭和嘴唇。損傷區(qū)粘膜充血,有松散的白色如雪的柔軟斑點,如帽針大小,很快就會融合成白色或藍白色的天鵝絨斑點,可以繼續(xù)擴散,嚴重影響扁桃體、咽部和牙齦。早期粘膜充血明顯,呈鮮紅色和白色對比。舊病損粘膜充血減退,白斑帶淡黃色。斑片附著不太緊密,稍用力就可以擦掉,暴露出紅粘膜糜爛面和輕度出血。兒童易怒、哭泣、哺乳困難,有時有輕微發(fā)燒,全身反應一般較輕;但少數病例可能蔓延到食道和支氣管,導致念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。兒童泛發(fā)性皮膚念珠菌病發(fā)性皮膚念珠菌病和慢性粘膜皮膚念珠菌病。
2、急性紅斑類型:成人急性念珠菌性口炎可有假膜,伴有口角炎,但有時主要表現為粘膜充血侵蝕和舌乳頭腫塊萎縮,周圍舌苔增厚。患者通常首先有異常的味覺或失去的味覺,口腔干燥,粘膜灼痛。
3.慢性肥厚型:這種類型的頰粘膜病變通常位于口角內三角形,呈結節(jié)狀或顆粒狀增生,或固定緊密的白色角質斑塊,類似于普通粘膜白斑。腭部病變可由托牙性口炎發(fā)展而來,粘膜呈乳頭狀增生;舌背病變可表現為絲狀乳頭增殖、灰黑色,稱為毛舌,所以毛舌也屬于這種類型。
4.慢性萎縮:這種類型也被稱為托牙性口炎。損傷部位經常接觸上頜義齒腭側面的腭和齦粘膜,這在女性患者中更為常見。粘膜呈亮紅色水腫,或黃白色條狀或斑點狀假膜。白色念珠菌可以在絕大多數患者的斑塊或假膜中找到。80%的患者患有念珠菌唇炎或口角炎。
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