胸口中間一動就疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口中間一動就疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。拉傷后48小時內(nèi)可冷敷患處,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物或擴(kuò)胸動作,通常1-2周可自行恢復(fù)。若疼痛持續(xù)加重,需排除肋骨骨折可能。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時,會出現(xiàn)針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時加劇??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
胃酸反流刺激食管時可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或彎腰時癥狀加重。可能與賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
冠狀動脈供血不足會導(dǎo)致胸骨中段壓榨性疼痛,常向左肩放射,活動后誘發(fā)。可能與動脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān)。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。
胸膜受細(xì)菌或病毒感染時會產(chǎn)生刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時明顯。多伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)身或擴(kuò)胸動作,睡眠保持半臥位減輕胸腔壓力。飲食選擇易消化食物,少食多餐避免胃部過度充盈。若疼痛伴隨呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。定期監(jiān)測血壓、心率等基礎(chǔ)指標(biāo),肥胖者需控制體重降低心臟負(fù)荷。
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