什么原因會(huì)引起心律失常?

博禾醫(yī)生
心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物影響及電解質(zhì)紊亂等原因引起。主要有心肌炎、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、服用洋地黃類藥物、低鉀血癥等。
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,需通過基因檢測確診。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。
心肌炎、冠心病等心臟器質(zhì)性疾病會(huì)破壞心肌電傳導(dǎo)系統(tǒng)?;颊叱0殡S胸痛、呼吸困難,需通過心電圖、冠脈造影確診。治療原發(fā)病同時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過量甲狀腺激素會(huì)刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速?;颊叨嘤邢荨⑹侄栋Y狀,需檢查甲狀腺功能。治療包括甲巰咪唑片控制甲亢,輔以鹽酸普萘洛爾片緩解心悸。
洋地黃類藥物過量會(huì)引發(fā)室性早搏,利尿劑可能導(dǎo)致低鉀性心律失常。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和血鉀,及時(shí)調(diào)整劑量。出現(xiàn)異??伸o脈注射利多卡因注射液糾正心律。
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位,誘發(fā)房顫或室顫。常見于腹瀉、利尿過度患者,需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。同時(shí)監(jiān)測血鎂水平,必要時(shí)補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片。
預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病,限制咖啡因和酒精攝入。定期體檢時(shí)增加心電圖檢查,出現(xiàn)心慌、頭暈癥狀及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,但腎功能異常者需遵醫(yī)囑控制鉀攝入量。
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