直腸穿孔有哪些典型癥狀
直腸穿孔有哪些典型癥狀?
臨床表現(xiàn)因受損部位、受損程度、穿孔時(shí)間、穿孔大小、腹腔糞便污染程度等而異。
常見(jiàn)表現(xiàn)如下：
1.休克、直腸損傷引起的出血性休克比較常見(jiàn)，往往難以控制。直腸單獨(dú)損傷的休克發(fā)生率為11％；合并傷發(fā)生率為31.7％；，特別是合并骨盆損傷更嚴(yán)重。
2.腹膜炎、腹膜直腸損傷不可避免地伴有腹膜炎癥狀，其嚴(yán)重程度與損傷范圍、腸內(nèi)容物數(shù)量和合并損傷有明顯關(guān)系。單獨(dú)的直腸損傷單穿孔，直腸空虛癥狀不明顯。
3.腹腔蜂窩織炎，腹膜外直腸損傷無(wú)腹膜炎，腹痛不重。但感染容易沿直腸肛管周?chē)g隙擴(kuò)散，引起盆腔蜂窩織炎、直腸后間隙感染、坐骨直腸感染等。全身感染癥狀嚴(yán)重。
4.合并損傷由于合并損傷的不同，直腸損傷的臨床表現(xiàn)可能有很大的差異，甚至主要是合并損傷的表現(xiàn)，但直腸損傷被遺漏。如果膀胱和尿道損傷合并，可以表現(xiàn)為血液和或尿液中的糞便。
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