兩對半的檢查方法
兩對半檢查通常采用靜脈抽血檢測，通過化學(xué)發(fā)光法或酶聯(lián)免疫吸附試驗分析乙肝病毒血清標(biāo)志物。主要有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項指標(biāo)。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分，陽性提示存在現(xiàn)癥感染。檢測采用雙抗體夾心法，標(biāo)本需離心分離血清。陽性結(jié)果需結(jié)合肝功能與乙肝病毒DNA檢測綜合判斷，陰性者若存在高危暴露史建議補查。
2、乙肝表面抗體
乙肝表面抗體為保護性抗體，陽性表示具有免疫力。定量檢測可評估疫苗接種效果，數(shù)值超過10mIU/ml視為有效免疫。自然感染后產(chǎn)生的抗體通常伴隨核心抗體陽性，需與疫苗免疫相鑒別。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原反映病毒復(fù)制活躍程度，陽性提示高傳染性。檢測采用競爭抑制法，與病毒DNA載量呈正相關(guān)。孕婦e抗原陽性需進行母嬰阻斷干預(yù)，該指標(biāo)轉(zhuǎn)陰是抗病毒治療重要評估節(jié)點。
4、乙肝e抗體
乙肝e抗體出現(xiàn)預(yù)示病毒復(fù)制減弱，常伴隨e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。檢測需注意窗口期假陽性可能，動態(tài)監(jiān)測更有價值。單獨e抗體陽性需排查隱匿性感染，建議完善肝穿刺活檢明確。
5、乙肝核心抗體
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種亞型，IgM陽性提示急性感染。檢測采用捕獲法能區(qū)分感染階段，但無法鑒別現(xiàn)癥與既往感染。單獨核心抗體陽性需結(jié)合其他指標(biāo)判斷，必要時進行病毒DNA檢測。
檢查前無須空腹但需避免劇烈運動，采血后按壓穿刺點5分鐘。育齡女性檢測建議涵蓋兩對半全項，乙肝攜帶者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量。日常避免共用剃須刀等血液暴露行為，家庭成員建議接種疫苗。若出現(xiàn)皮膚黃染或乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，抗病毒治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測各項指標(biāo)。
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