脊柱按壓有疼痛感

博禾醫(yī)生
脊柱按壓有疼痛感
臨床上,脊柱按壓疼痛的原因很多,如腰椎間盤突出、脊柱炎癥、脊柱棘突骨折等。治療主要是休息和止痛,但也需要根據(jù)不同的原因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
1、腰椎間盤突出:脊柱骨增生或突出腰椎間盤,卡住脊髓神經(jīng),可引起背痛和脊柱按壓疼痛,患者常伴有下肢麻木、疼痛,體檢可有棘突、棘突旁壓痛。治療主要是臥床休息、牽引治療、按摩、按摩治療,如疼痛明顯,可配合非甾體抗炎止痛藥,如洛索洛芬鈉膠囊;
2、脊柱炎:如類風(fēng)濕性脊柱炎發(fā)作,可引起脊柱周圍慢性炎癥,導(dǎo)致脊柱按壓疼痛,患者伴有明顯的活動(dòng)有限。治療主要是抗類風(fēng)濕治療和止痛治療,常用的藥物有雷公藤、艾拉莫德、雙氯芬酸鈉等。脊柱韌帶炎主要是由慢性勞損或創(chuàng)傷引起的,導(dǎo)致脊柱韌帶水腫,炎癥導(dǎo)致疼痛,局部脊柱按壓患者會(huì)有明顯的疼痛,局部皮膚溫度可明顯升高。治療主要是臥床休息、俯臥位或側(cè)臥位、局部熱敷烤電理療、口服非甾體抗炎止痛藥,如布洛芬,可有效緩解癥狀;
3、脊柱棘突骨折:創(chuàng)傷后引起脊柱骨折,引起周圍出血、水腫可引起疼痛,特別是按壓時(shí)疼痛明顯,可能有明顯的血腫。治療需要俯臥位或側(cè)臥位臥床休息,根據(jù)醫(yī)生的建議口服促進(jìn)骨折愈合藥物和非甾體抗炎止痛藥物,如傷口骨片、塞來(lái)昔布膠囊等治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)、復(fù)位、固定;
4、其他原因:包括脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等,臨床上相對(duì)罕見,患者常有發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn),腫瘤也可能局部感覺(jué)到腫塊。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院,肺結(jié)核患者按照醫(yī)生的建議使用異煙肼、利福平等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療,腫瘤需要及時(shí)手術(shù)切除,術(shù)后放化療,早期治療預(yù)后良好。
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