甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后甲狀腺危象的主要原因
甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后甲狀腺危象的主要原因：
甲狀腺危象又稱甲狀腺功能亢進(jìn)危象，是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征，其原因可能與循環(huán)中甲狀腺激素水平的增加有關(guān)。多發(fā)生于重度甲亢未治療或治療不足的患者。
常見原因有感染、手術(shù)、精神刺激等，臨床表現(xiàn)為高燒、出汗、心動(dòng)過速、易怒、焦慮、妄想、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心力衰竭、休克、昏迷等。其診斷主要依靠臨床表現(xiàn)的綜合判斷。臨床高度疑似本病及危象前兆者應(yīng)按本病治療，其死亡率在20%以上。
甲狀腺功能亢進(jìn)危象早期或甲狀腺功能亢進(jìn)危象診斷后，無(wú)需等待檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)盡快治療。治療的目的是糾正嚴(yán)重的甲狀腺毒癥和誘發(fā)性疾病，預(yù)防功能衰竭。
1.一般治療：
吸氧、使用鎮(zhèn)靜劑、積極物理降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂。
2.特殊治療：
1降低循環(huán)中甲狀腺激素水平的丙硫氧嘧啶和甲硫咪唑可抑制甲狀腺激素的產(chǎn)生和分泌。血液交換、血漿去除和腹膜透析可迅速降低循環(huán)中的甲狀腺激素水平。復(fù)方碘溶液可抑制甲狀腺激素的釋放。糖皮質(zhì)激素可以防止腎上腺皮質(zhì)功能下降。
2減少周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)β-受體阻滯劑可改善興奮、出汗、發(fā)熱、心率加快等癥。
3如有感染，應(yīng)使用抗生素控制感染等。
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