二尖瓣后葉脫垂做什么手術(shù)

博禾醫(yī)生
二尖瓣后葉脫垂該怎么手術(shù)呢?
二尖瓣后葉脫垂會(huì)導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,時(shí)間長(zhǎng)了容易引起嚴(yán)重的心衰,繼而造成左心室擴(kuò)大,因此手術(shù)是唯一能夠治愈的方法。通常手術(shù)多采用傳統(tǒng)的開胸方法,把病變的二尖瓣換成生物膜或機(jī)械瓣,這樣才能徹底的解決脫垂的問(wèn)題,雖然開胸手術(shù)對(duì)身體的損害較大,但能夠更直接的看到局部,從而大大的提高手術(shù)的成功率,故而還是比較推薦嘗試的。只是在手術(shù)過(guò)后,要謹(jǐn)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗凝的藥物,以免機(jī)械瓣出現(xiàn)血栓。
二尖瓣后葉脫垂的患者若是身體耐受能力比較差,不適合做外科開胸手術(shù),那就只能選擇采用藥物保守治療,像呋塞米,地高辛等藥物效果都比較明顯。在重度脫垂伴有反流的情況下,若是瓣膜還沒有完全損害、瓣葉沒有明顯的鈣化、瓣環(huán)也沒有變大,建議先做瓣膜修補(bǔ)術(shù),這種手術(shù)方法的風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后射血分?jǐn)?shù)的改善較好,重要的是無(wú)需要終身服用抗凝的藥物,只要修復(fù)成功,不適的癥狀很快就會(huì)消失,心臟的功能也能快速恢復(fù)。
二尖瓣后葉脫垂的治療方法,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定,輕微脫垂反流量不大,可以不進(jìn)行特殊處理。脫垂情況比較嚴(yán)重時(shí),再選擇做手術(shù)。部分輕癥患者通過(guò)治療,預(yù)后良好,不影響生存的時(shí)間,但個(gè)別嚴(yán)重的患者即使通過(guò)治療,病情也可進(jìn)一步惡化。
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