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什么是根尖肉芽腫

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#肉芽腫#肉芽

什么是根尖肉芽腫？

根尖肉芽腫periapicalgranuloma指與死髓牙根尖區(qū)相連的炎性肉芽組織?？赡苁茄仔匝浪杌驂乃姥浪?a href="http://m.international-tax-support.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染擴(kuò)散，根尖孔輕微緩慢刺激根尖周組織，表現(xiàn)為增生性炎癥，部分病例由急慢性根尖周膿腫引起。是慢性根尖周炎的主要病變類型。

根尖肉芽腫病變可以長(zhǎng)期保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，但往往會(huì)隨著身體抵抗力和刺激因素的強(qiáng)度而變化。

1.身體抵抗力的強(qiáng)弱因素

當(dāng)身體抵抗力增強(qiáng)，病原體刺激較弱時(shí)，肉芽組織纖維成分增加，牙槽骨和根尖牙骨吸收暫?；蛐迯?fù)，減少病變。當(dāng)身體抵抗力下降，病原體刺激增強(qiáng)時(shí)，炎癥加重，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)增加，骨細(xì)胞激活，牙槽骨和根尖牙骨吸收，病變范圍增加。

2.條件變化因素

根尖肉芽腫也可隨條件變化而急性發(fā)作。嚴(yán)重者，肉芽腫中心發(fā)生液化壞死，發(fā)展為急性牙槽膿腫。此時(shí)，可出現(xiàn)急性牙槽膿腫的癥狀，并在根尖牙齦上形成相應(yīng)的牙齦竇管，引流后也可形成慢性牙槽膿腫。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)疼痛和腫脹的病史。

3.上皮根尖肉芽腫

上皮根尖肉芽腫可轉(zhuǎn)化為根尖囊腫：

1由于營(yíng)養(yǎng)障礙、液化變性、滲透壓升高，上皮團(tuán)中心吸引周圍組織液，發(fā)展成囊腫。

2生上皮覆蓋膿腔，炎癥減輕后變成囊腫。

3包裹在增生上皮的炎性肉芽組織也會(huì)退化壞死形成囊腫。

4.其他因素

其他年輕患者抵抗力強(qiáng)。在輕微低毒性刺激下，炎癥減輕，肉芽腫中纖維增多，病變范圍縮小，吸收的牙槽骨重新沉積，骨小梁增厚，髓腔減少，骨密度增加，髓腔中纖維組織增生，散落在慢性炎細(xì)胞中。同時(shí)，吸收后根尖牙骨也修復(fù)，沉積過(guò)多，牙骨增生過(guò)長(zhǎng)。X光照顯示根尖周局灶性阻射影，與正常骨分界不清，稱為致密性骨炎condensingosteoitis。

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    回答：肉芽腫性唇炎多在青年或中年病發(fā)。一般無(wú)創(chuàng)傷及局部傳染病史。先為一唇發(fā)疹而后傷及別一唇，間隔時(shí)間不等，有時(shí)兩唇同時(shí)病發(fā)，也有僅一唇受罪者。早期表現(xiàn)出為唇部突發(fā)性彌漫性水腫，類似于血管性水腫，可傷及頰部，甚至前額、頭皮、有時(shí)可伴發(fā)發(fā)燙和輕度全身癥狀。已經(jīng)開(kāi)始階段浮腫可完全消褪。以后反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，或復(fù)發(fā)與緩解交錯(cuò)，緩解期浮腫不完全消褪。正常膚色或稍紅、紫色，柔軟有彈性，如捏軟橡皮樣。
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    肺結(jié)核肉芽腫要手術(shù)切除嗎
    回答：考量患者時(shí)需要有做手術(shù)救治的，肺結(jié)核肉芽腫是指肺組織的異常纖維化，患者在手術(shù)后需要有服食抗結(jié)核的藥物，配搭抗炎的藥物實(shí)施救治，能有效的方式再次發(fā)生傳染，在患病期間，還需要有留意多歇息，不可以過(guò)度到操勞，并且肺結(jié)核具備一定的傳染性，還應(yīng)當(dāng)作好患者的護(hù)理培訓(xùn)，防止交叉感染。需求注意依照病人講述的情況來(lái)看，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，避免著涼，必要的時(shí)候多曬太陽(yáng)。
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    慢性肉芽腫性炎癥嚴(yán)重嗎
    回答：慢性肉芽腫性炎癥一般不嚴(yán)重，屬于常見(jiàn)疾病，可能考慮是機(jī)體免疫下降，細(xì)菌入侵，再加上一些外傷等綜合誘發(fā)引起的。還是要積極控制，以免造成傷口不愈合或者畸形愈合，就比較麻煩。 所以，出現(xiàn)后盡快去外科完善檢查，明確原因后，以綜合治療為主。包括吃一些增強(qiáng)免疫的藥物和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白高的食物，都有效提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還需按時(shí)換藥，必要時(shí)需要做小手術(shù)清除一些肉芽組織。之后調(diào)整生活習(xí)慣，避免化膿，必要時(shí)口服抗生素，頭孢類的預(yù)防就可以，之后定期復(fù)查就行。
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    肉芽腫性唇炎容易與哪些疾病混淆？
    回答：需與血管性水腫相鑒別，后者多在1～2天內(nèi)消退。且消退后不留痕跡，不會(huì)有硬塊遺留，且常伴發(fā)別處風(fēng)團(tuán)或有蕁麻疹的既往史。
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    肉芽腫性唇炎會(huì)癌變嗎
    回答：肉芽腫性唇炎一般不會(huì)癌變的。肉芽腫性唇炎會(huì)造成唇部變得肥厚以及腫脹，有可能跟遺傳因素、病毒感染以及細(xì)菌感染有關(guān)系。肉芽腫性唇炎的危害性不容小視，需要及早治療，恢復(fù)外觀以及正常的口唇功能，否則，肉芽腫性唇炎一旦耽擱了治療，有可能會(huì)病情加重，繼而影響了美觀度以及個(gè)人形象。對(duì)于肉芽腫性唇炎，在早期可以用皮質(zhì)類固醇混懸液局部注射，每次約1~1.5mL，分?jǐn)?shù)次注射，每周1~2次。如果無(wú)效，考慮手術(shù)治療。
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    肉芽腫性乳腺炎病程是？
    回答：肉芽性乳腺炎比較嚴(yán)重，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，是可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療的，建議您去醫(yī)院的外科進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取手術(shù)的治療辦法，口服一些藥物進(jìn)行調(diào)理，如乳癖消乳，核散結(jié)片，阿莫西林膠囊，加味逍遙丸等，避免吃辛辣刺激的食物，避免擠壓，多休息。
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    肉芽腫性唇炎會(huì)有什么并發(fā)癥
    回答：肉芽腫性唇炎是一種常見(jiàn)的口腔黏膜病，如果不及時(shí)治療不僅會(huì)引起口唇部皮膚損害，嚴(yán)重者還累及面部其他部位的感染，本病病程緩慢，多好發(fā)于上唇，典型的臨床表現(xiàn)是唇部肥厚、腫脹、無(wú)痛、無(wú)瘙癢。治療方法可以采用激素治療和抗生素治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，激素治療可以選擇醋酸潑尼松龍混懸液，藥物治療可采用米諾環(huán)素等。本病的復(fù)發(fā)率較高，一定要注意盡可能要去除牙源性感染或及時(shí)處理病灶牙，術(shù)后注意唇部的清潔，要以流食為主，注意飲食清淡，避免辛辣、刺激性的食物，同時(shí)還要注意提高機(jī)體免疫力，定期復(fù)查，不適隨診。
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    肉芽腫性唇炎能喝酒嗎
    回答：肉芽腫性唇炎患者是不可以喝酒，否則有可能會(huì)造成發(fā)炎部位因?yàn)槭艿骄凭拇碳ざ斐刹∏榧又?。此外，在接受藥物治療期間，如果存在喝酒的行為，還有可能會(huì)造成藥物和酒精發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，繼而損害身體健康。對(duì)于肉芽腫性唇炎，需要注意做好唇部的護(hù)理工作。如果出現(xiàn)輕度脫屑，沒(méi)有自覺(jué)癥狀，可以局部涂抹少量護(hù)唇膏。如果存在脫屑以及皸裂癥狀，可以使用溫水濕敷去掉脫屑，再涂抹抗生素或者激素類軟膏。同時(shí)，需要注意唇部衛(wèi)生，避免辛辣、刺激性的食物。
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    肉芽需要截癱嗎
    回答：肉芽需不需要截肢，要看肉芽的引起原因和輕重程度。輕度的肉芽是由于表淺軟組織損傷后，肉芽的過(guò)度增生造成，可以做肉芽的修剪后，外涂促進(jìn)傷口愈合的藥物，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。少數(shù)肉芽水腫明顯，可以用百分之十的高濃度生理鹽水濕敷，在肉芽收縮后，創(chuàng)面可以愈合。對(duì)于創(chuàng)面比較大的可以在肉芽新鮮后植皮治療。由于深部組織感染引起造成，如骨髓炎，需要進(jìn)行清創(chuàng)、壞死的組織切除，反復(fù)發(fā)作，需要進(jìn)行截肢治療。
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    回答：肉芽腫性小葉性乳腺炎是一種少見(jiàn)的，局限于乳腺小葉的良性肉芽腫性炎癥性病變，好發(fā)于哺乳期已婚婦女，大多發(fā)生于回奶后，短期內(nèi)發(fā)病。它部分有外傷或者感染病史，臨床表現(xiàn)以乳房腫塊為主，乳腺外周部分，特別是外上象限為多見(jiàn)，腫塊多位于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，可有輕微的疼痛或者是沒(méi)有疼痛。表皮可有稍微的發(fā)紅、腫塊質(zhì)硬、邊界不清，可與周圍的皮膚粘連，同時(shí)可以伴有同側(cè)的淋巴結(jié)腫大，一般沒(méi)有畏寒、發(fā)熱等癥狀。有的時(shí)候病程比較短，可以短期內(nèi)迅速的增大，治療不斷時(shí)可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，并形成皮下膿腫破潰，形成反反復(fù)復(fù)不愈合的瘺管、竇道。
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