全面檢測(cè)心律異常

博禾醫(yī)生
心臟內(nèi)的興奮起源和興奮傳導(dǎo)異常,心律異常會(huì)導(dǎo)致心臟整體和部分的活動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢、不規(guī)則,或者各部分的興奮順序混亂,心臟跳動(dòng)的速度和節(jié)律發(fā)生變化,被稱為心律異常。
心臟搏動(dòng)前,有沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)都具有自律性,其中竇房結(jié)的自律性最強(qiáng),頻率最快,它是正常情況下心臟的起搏點(diǎn),控制著整個(gè)心臟的活動(dòng)。傳導(dǎo)系統(tǒng)的其他部分是心臟的潛在起搏點(diǎn),竇房結(jié)功能受到抑制時(shí),可以產(chǎn)生沖動(dòng),構(gòu)筑逸斗心律,發(fā)揮代替竇房結(jié)的作用。心臟沖動(dòng)的形成和傳導(dǎo)的異??梢允剐呐K搏動(dòng)的規(guī)律紊亂,形成心律異常。
心律失常是心臟的起搏和傳導(dǎo)異常。心律失常的正常心臟起源于竇房結(jié),由于心臟內(nèi)的沖動(dòng)和傳導(dǎo)異常,心臟整體或部分活動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢或不計(jì)劃,或部分活動(dòng)程度紊亂,心律失常,也稱心律失常。
心律失常的基本原因是起搏或傳導(dǎo)異常,在臨床上分為三類。
a、興奮起源異常,包括竇性心律異常、異位心律、主動(dòng)性異位心律,其中以各種竇性心律異常、期前收縮和房顫最常見。
b、傳導(dǎo)異常,包括竇房、房、房傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,預(yù)激綜合征
。c、異位興奮伴生理傳導(dǎo)障礙,多為生理現(xiàn)象,本身無(wú)特殊治療。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無(wú)心律失常的病名,心律失常是什么,但在《素問(wèn)脈要微論》中已經(jīng)記載了“世代衰退,細(xì)則衰退,細(xì)則衰退,澀味痛苦”,心律失常出現(xiàn)的世代脈搏,是因?yàn)榕K氣虛弱,細(xì)脈由于氣體虛弱,脈搏變得澀漢代張仲景首款“炙甘草湯”主治“脈結(jié)代、心悸”,是臨床治療心律失常的知名方劑,一直沿用至今。晉、王叔和所在的脈經(jīng),明確區(qū)分了心律失常引起的常見脈象、脈搏、脈搏、脈搏。明代,李中梓在《診家正眼》一書中,進(jìn)一步闡述了上述脈象,指出“促進(jìn)結(jié)束,從良久到良久”。后世將臨床上罕見的不整脈列入怪脈。心律失常的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,主要屬于中醫(yī)“心悸”、“驚訝”、“脈結(jié)代”、“眩暈”、虛勞”等病證的范疇。
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