如果不能使用抗生素 孩子的病毒性發(fā)燒該怎么辦?
博禾醫(yī)生
孩子病毒性發(fā)熱若不能使用抗生素,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、藥物輔助等方式緩解。病毒性發(fā)熱通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染引起。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用退熱貼,選擇兒童專用型號(hào),每4小時(shí)更換一次。發(fā)熱期間保持室溫在24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水,可添加少量電解質(zhì)粉調(diào)節(jié)滲透壓。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次,尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)口唇干裂、囟門凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蘋果泥,避免高蛋白高脂肪飲食。發(fā)熱期間可少量多次喂食,單次進(jìn)食量減少30%-50%。暫停添加新輔食,已添加的輔食維持原有種類。腹瀉患兒可食用焦米湯或蒸蘋果,嘔吐患兒需禁食2小時(shí)后嘗試喂水。
保持每日睡眠12-14小時(shí),避免劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)墊高頭部15-30度,緩解鼻塞癥狀。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,使用加濕器需每日清洗。發(fā)熱期間暫停戶外活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的親子游戲。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩種藥物間隔至少4小時(shí)。鼻塞可用生理性海水鼻腔噴霧劑,咳嗽可使用氨溴索口服溶液。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁忌藥物,中成藥需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
病毒性發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,家長(zhǎng)需每日記錄體溫變化曲線,觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量、二便情況。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)注意逐步增加活動(dòng)量,保持居室通風(fēng),兩周內(nèi)避免人群密集場(chǎng)所。飲食過(guò)渡應(yīng)從流食逐步恢復(fù)正常,保證維生素C和鋅的攝入,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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